第8章8.科內(nèi)病例討論3
頭顱CT結(jié)果很快出來了,得益于近些年電子病歷系統(tǒng)的升級(jí),病人在影像科做完檢查,臨床大夫立馬就能從電腦上看到片子。
結(jié)果提示:右側(cè)丘腦出血,出血量倒不算很大。
大家看高風(fēng)的眼神都不一樣了,謝頂?shù)呐酥魅芜專門過來問高風(fēng)有沒有結(jié)婚,有沒有談對(duì)象。
趙主任一個(gè)電話就喊來了神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)主任醫(yī)師。
“出血量倒不是很大,考慮到患者的情況,建議保守治療”,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師給出了會(huì)診意見。
“要不.”管床大夫話還沒說完。
“不要,沒床!鄙窠(jīng)內(nèi)科主任跑了,開玩笑,這種病人想轉(zhuǎn)給我,門都沒有。
“以后大家管病人細(xì)致點(diǎn),像這種意識(shí)狀態(tài)突然變差的,要引起足夠的重視!”
“不要被經(jīng)驗(yàn)主義迷惑,因?yàn)檫@個(gè)病人存在呼吸衰竭,就理所當(dāng)然的認(rèn)為患者意識(shí)狀態(tài)差是肺性腦病導(dǎo)致。”
“還有以后的研究生帶教工作要更重視臨床,不能一直讓學(xué)生做實(shí)驗(yàn),這樣下去怎么可能會(huì)看病。高風(fēng)讀研的時(shí)候肯定是認(rèn)真在臨床轉(zhuǎn)科了,NMG醫(yī)科大學(xué)看來挺不錯(cuò)的!
趙主任巴拉巴拉說了一堆。
齊楠楠不想再diss高風(fēng)了,感覺兩個(gè)人不是一個(gè)層面的。
“找他當(dāng)男朋友也不錯(cuò)啊”內(nèi)心突然起了這個(gè)念頭,算了,自己小墩子一個(gè),長(zhǎng)得也就一般,除非高風(fēng)瞎了狗眼。不過聽說一些男人就喜歡這種嬰兒肥的女生,齊楠楠忍不住幻想,拿眼偷看高風(fēng)。
“這小蘿卜頭今天怎么看起來傻了吧唧的!备唢L(fēng)心想。
程松也有點(diǎn)走神,幻想自己要是高風(fēng)就行了,俺也想大殺四方,引起主任們的關(guān)注。
系統(tǒng)的聲音響了起來:您在科室第一次疑難病例討論中一鳴驚人,專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)素養(yǎng)甚至打動(dòng)了趙先勤主任,好久沒有讓人眼前一亮的新人了,她甚至萌出了將你收入麾下的想法。技能點(diǎn)加10。
喲,趙主任倒是個(gè)識(shí)貨的,高風(fēng)沾沾自喜。
“高風(fēng),明天上午有個(gè)多學(xué)科會(huì)診,你給我一起去”散會(huì)的時(shí)候趙主任對(duì)高風(fēng)說了一句。
頓時(shí)妒忌的目光飚了過來,胡嘉然小跑了過來,“風(fēng)哥,你好強(qiáng)啊”。
回到醫(yī)生辦公室,李會(huì)珍也忍不住夸了高風(fēng)幾句,還把聽診器還給了高風(fēng),她自己買的已經(jīng)到貨了,還在上面綴了個(gè)吊牌,上面寫了名字和電話。
“你這個(gè)最好也寫個(gè)名字,我跟你說,要是讓心內(nèi)科會(huì)診的大夫看到,分分鐘給你拿走!
不是,李老師你這么黑心內(nèi)科醫(yī)生真的好嗎?
大家一起去查房,吃羊肉過敏、導(dǎo)致哮喘發(fā)作的的李雷已經(jīng)沒什么癥狀了。李會(huì)珍想讓他明天出院,他不愿意,要求再鞏固兩天。鞏固治療這個(gè)東西比較玄學(xué),好多病人都喜歡多輸2天液。
氣胸的賈老爺子目前情況也比較穩(wěn)定了,明天準(zhǔn)備拔管,如果沒什么問題,后天可以出院。他告訴李會(huì)珍,讓兒子給做了兩面錦旗,出院的時(shí)候給送過來。
怪不得昨天他兒子過來辦公室問大家都叫什么名字,敢情是送錦旗。這比有人請(qǐng)五頓海底撈都讓人高興!
“我到時(shí)候一定要發(fā)個(gè)朋友圈!”胡嘉然和齊楠楠心有靈犀。
14歲的肺癌小姑娘這次的化療也基本結(jié)束了,明天也能出院。這是個(gè)愛美的小姑娘,每次有人進(jìn)來,她都要把帽子戴上,遮住光頭。高風(fēng)沖著她笑了笑。
王大力的母親今天剛做了氣管鏡,齊楠楠回來的時(shí)候告訴大家,老太太肺內(nèi)好多濃痰,有些地方都干成痰痂了,阻塞了支氣管,怪不得一直抗感染效果不好。氣管鏡室的大夫抽痰抽的很過癮,醫(yī)生和病人都很滿意。
齊楠楠還特意拍了好多照片,你看這些痰液像不像咱們喝的奶茶,她拉著胡嘉然問。
“滾!”胡嘉然。
剛下班李文斌就打來了電話,讓一塊去吃飯,這次吃小龍蝦,大家AA。
店就在省醫(yī)附近200米,他們到店的時(shí)候屋里都坐滿人了,老板在外面的一個(gè)角落里面加了張桌子,感覺比外面舒服。
紅彤彤的小龍蝦很快上了桌,盤子里的龍蝦雖亂,但足以能勾起人的食欲,如翡翠般的青椒、蔥、香菜與火紅的龍蝦巧妙得融合在一起,渾然天成,卷縮的龍蝦再也不像先前那樣張牙舞爪,像一只只溫順的小綿羊。
將小龍蝦掰開,鮮嫩的蝦肉露出來,配以香辣的湯汁,一口吃到嘴里,口感上柔嫩,再配上冰鎮(zhèn)的啤酒。絕了。
中途又上了份涮牛肚,口感筋筋道道,光滑,細(xì)膩,沾上辣椒芝麻醬,大家吃的很開心。
這段時(shí)間大家也都習(xí)慣規(guī)培的生活,一個(gè)個(gè)表情都很放松,在15樓的王軒軒繪聲繪色的講述了高風(fēng)在科室疑難病例討論時(shí)大殺四方的事。
“下午你也沒在啊,聽誰(shuí)說的?”高風(fēng)好奇道。
“我去藥房退藥的時(shí)候見你們樓層的規(guī)培生了,他們說的!蓖踯庈。
“你得好好表現(xiàn)啊,我聽說每年規(guī)培的學(xué)生都能留幾個(gè)人呢!崩钗谋笙⒑莒`通,“不過至少要研究生學(xué)歷,男生更有優(yōu)勢(shì)!
那句話怎么說的,醫(yī)院里面女生當(dāng)男生用,男生當(dāng)牲畜用。很多主任都喜歡招牲畜,不對(duì),是男生。
男護(hù)士比女護(hù)士也要吃香,因?yàn)樵诩彝シ矫妫烁鼮樾量啵B(yǎng)孩子,休產(chǎn)假,容易導(dǎo)致科室出現(xiàn)人手不夠的情況。男人就沒這方面的煩惱。
好多科室,護(hù)士如果要準(zhǔn)備懷孕,是需要提前跟護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備的,輪到你,你才能備孕。是不是很變態(tài)?
想留院很難,每屆有8-900多個(gè)規(guī)培生,留院的不超過5個(gè),據(jù)說既要有能力,又要有.這不可明說。
吃好喝好,大家回到了宿舍。高風(fēng)進(jìn)入了系統(tǒng)空間,準(zhǔn)備把10個(gè)技能點(diǎn)分配下。
由于明天要跟著趙主任參加多學(xué)科會(huì)診,高風(fēng)決定把技能點(diǎn)加到影像技能上,通俗的影像檢查包含X片、胸部CT、磁共振,彩超也算。
高風(fēng)現(xiàn)在的閱片水平只能算是剛剛?cè)腴T,比較典型的特征能看出來,像氣胸、腦出血、明顯的椎間盤脫出、骨折等。
一個(gè)好的臨床大夫,閱片能力非常重要,要不然你就只能看影像科出具的報(bào)告了。
影像技能分為5級(jí),高風(fēng)直接加滿了。3點(diǎn)加到了精神上,留著2點(diǎn)備用。
醫(yī)學(xué)太過復(fù)雜,再好的醫(yī)生也不可能掌握所有的疾病診療。越是級(jí)別高的醫(yī)院,分科往往越細(xì)致。像省醫(yī)的心血管病區(qū)分為高血壓病科、冠心病科、心律失常科、心力衰竭與心臟康復(fù)科、心臟重癥科、結(jié)構(gòu)性心臟病科。
不知道依靠系統(tǒng),我能掌握多少技能,高風(fēng)心里有點(diǎn)小期待。