免費(fèi)章節(jié)： 第267章 256那估計(jì)得把家里的6套房子全
這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 第267章 256那估計(jì)得把家里的6套房子全
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第267章 256那估計(jì)得把家里的6套房子全
小說：這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第267章256.那估計(jì)得把家里的6套房子全賣了！
一個(gè)醫(yī)生趕緊敲了下電腦，“有！”
“快，立即30mg皮下注射！”高風(fēng)心中一喜，不愧是頂級(jí)的大醫(yī)院，什么藥都有。
HAE的急性期治療的目的是為了減少發(fā)作時(shí)間，降低嚴(yán)重程度和發(fā)作相關(guān)的并發(fā)癥和潛在的死亡率。
治療藥物包括血漿來源的C1抑制劑、重組人C1抑制劑、重組血漿激肽釋放酶抑制劑和緩激肽B2受體抑制劑四類。
目前在國(guó)內(nèi)上市的只有緩激肽B2受體抑制劑藥物醋酸艾替班特注射液。
很快，藥便被一個(gè)飛奔的護(hù)士取了回來，“現(xiàn)在就用嗎？”
大家都有些猶豫，“要不等孔主任過來看一眼吧？”一個(gè)醫(yī)生提議道。
孔主任是今天急診的二線，這會(huì)兒去帶著一個(gè)重病人掃CT去了。
高風(fēng)有點(diǎn)著急，好在這時(shí)變態(tài)反應(yīng)科的周主任趕到了，“快打上，晚了就來不及了！”
他由于一只腿殘疾，外形特征比較明顯，全院的老醫(yī)生幾乎都認(rèn)識(shí)他，聞言護(hù)士趕緊開始了操作。
“得虧有你！”樊主任感覺自己的小心臟有點(diǎn)承受不住，他是內(nèi)分泌科的醫(yī)生，平時(shí)很少接觸這些急癥，驟然有個(gè)病人正說著話呢躺在地上，還真是把他嚇了一大跳。
“要是剛開業(yè)就死個(gè)病人”周主任砸了咂嘴，“也太不吉利了！”
“其實(shí)也沒什么，古代以前開業(yè)的時(shí)候都有宰殺牲畜的習(xí)慣，用來祭天�！逼つw科的郭主任說道。
張彬彬：我謝謝你！
“老周，你特么活閻王啊！”樊主任罵道。
“嘿嘿，我這不是看病人搶救過來了嘛，幽一下默�！惫魅涡Φ�。
“中午咱們一起吃個(gè)飯吧，我對(duì)這個(gè)HEA很感興趣。”他向高風(fēng)發(fā)出了邀請(qǐng)。
“我請(qǐng)吧�！弊儜B(tài)反應(yīng)科的周主任看了他一眼，關(guān)伱什么事？誰允許你在這里喧賓奪主了？��！
“好，你請(qǐng)，你請(qǐng)！”郭主任很是樂意，這樣我還省錢了呢。
“這么厲害？這樣的人才會(huì)在H南待著？”周主任看著高風(fēng)的簡(jiǎn)歷有點(diǎn)不可置信，能發(fā)自然他已經(jīng)覺得對(duì)方很牛了，可當(dāng)知道貝伐珠單抗注射液的首仿也是對(duì)方做出來的時(shí)候，他一下子沉默了好久。
“后生可畏啊！”
“誰說不是呢�！逼つw科的周主任也是一臉復(fù)雜，“主要是人家才20多歲，要是讓他熬到咱們這個(gè)歲數(shù).”
“不敢想！”
“也要看以后的發(fā)展，天才多了去了，折戟沉沙的也不少。”周主任好像是想到了點(diǎn)什么，突然嘆了口氣。
“別說了！”郭主任臉色一變。
兩人突然就沉默了下來。
“這家的老京城涮羊肉非常地道！”內(nèi)分科的樊恩福指著聚寶源的招牌說道，“羊肉非常的鮮，吃著也不膻，我還認(rèn)識(shí)老板，可以打8折!”
“那就這里吧�！睅兹说竭@個(gè)點(diǎn)也都餓了。
“高風(fēng)，你不是搞呼吸內(nèi)科的嗎？怎么還做起來仿制藥了？”郭主任很好奇，他很想問一句：你哪來的這方面知識(shí)？
“也是機(jī)緣巧合吧，當(dāng)時(shí)沒想那么多�！备唢L(fēng)涮了一塊羊肉，蘸了一點(diǎn)芝麻醬和辣椒放到了嘴里。對(duì)于這個(gè)話題他不太愿意多說，主要是也沒什么說的。
總不能告訴對(duì)方我開掛了吧。
“好吃！肉質(zhì)非常鮮嫩！”
“是吧！他們家?guī)缀醵际呛笸热猓速F點(diǎn)還真沒什么缺點(diǎn)。”
“高教授，你平時(shí)經(jīng)常看國(guó)外的文獻(xiàn)嗎？”變態(tài)反應(yīng)科的周主任問道。
“對(duì)，我很喜歡看一些國(guó)外一些最新的研究成果�！备唢L(fēng)回道，“您知道的，國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥行業(yè)還是有點(diǎn)滯后�！�
“不是有點(diǎn)，滯后的太多了，不過這也是沒辦法的事，有些東西不是一朝一夕能追趕上來的。”樊主任出聲道。
幾人感嘆了一下目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀，話題又轉(zhuǎn)到了HAE這個(gè)疾病上。
“其實(shí)我之前也遇到過一例，不過病人當(dāng)時(shí)已經(jīng)不行了，他合并了消化道大出血，沒能搶救過來�！逼つw科的郭主任說道，“當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的太晚了�！�
“不過其實(shí)就是能及時(shí)明確診斷，結(jié)果估計(jì)也是那樣，那時(shí)候醋酸艾替班特還沒在國(guó)內(nèi)上市呢。”
“這個(gè)病人還是比較幸運(yùn)的。”
比較幸運(yùn)的張彬彬下午的時(shí)候已經(jīng)緩過了勁，他哭得稀里嘩啦的，“我的媽��！我為什么這么倒霉啊！怎么一次比一次嚴(yán)重��？”
“這樣下去，我連活到40歲都?jí)騿埽 ?br />
“不會(huì)的�！惫艽沧o(hù)士趕緊好生安慰他，“你的病因都已經(jīng)搞清楚了，以后用上藥說不定就不會(huì)這么頻繁發(fā)作了呢。”
“真的嗎？”張彬彬聽了她的話情緒稍微穩(wěn)定了一點(diǎn)，“我這到底是什么病�。俊�
“HAE，又叫遺傳性血管神經(jīng)性水腫.”管床醫(yī)生醫(yī)生這時(shí)走了過來，“你這會(huì)感覺怎么樣？”
“還好，有一點(diǎn)悶氣。大夫，我這病好治嗎？”
“不太好治，這是個(gè)罕見病，文獻(xiàn)報(bào)道的發(fā)病率約為1/50000~1/100000�！惫艽册t(yī)生對(duì)他說道，“我以前還沒見過這個(gè)病呢�！�
張彬彬趕緊拿出手機(jī)百度了一下，看到有治療的藥物，他心里暫時(shí)松了一口氣。
還好不是無藥可醫(yī)的絕癥！
“這些治療的藥物目前國(guó)內(nèi)上市的只有醋酸艾替班特注射液，而且只用于急性期的治療，長(zhǎng)期預(yù)防的藥物國(guó)外才有�！惫艽册t(yī)生給他潑了盆冷水，“你得自己想辦法�！�
“�。俊睆埍虮蛏盗�，“醫(yī)生，我出錢你們給我進(jìn)點(diǎn)行不？”
“那不行，國(guó)內(nèi)沒上市的藥物進(jìn)到醫(yī)院那就屬于假藥！”管床醫(yī)生很干脆的拒絕了他的請(qǐng)求，“你得自己想辦法，拿過來后簽署知情同意書，我們可以給你用上�！�
“哪里有賣的？”
“不知道，你得自己打聽�！惫艽册t(yī)生攤了攤手。
“那藥名你總可以說一下吧？”
“拉那利尤單抗，它可以通過抑制活化的血漿激肽釋放酶預(yù)防HAE患者水腫發(fā)作；接受拉那利尤治療的患者，平均發(fā)作率顯著降低，生活質(zhì)量明顯改善，安全性較好�！�
“提前給你說一下，這個(gè)藥很貴�！惫艽册t(yī)生欲言又止。
“多貴？”張彬彬心里立馬緊張了起來。
“一支8萬，1個(gè)月要用2支�！�
“那一個(gè)月就是16萬！臥槽！”張彬彬的嘴角抽動(dòng)了起來，嚇的管床醫(yī)生醫(yī)生還以為他又要犯病。
“沒辦法，這屬于孤兒藥，用的人很少，藥企又花了大價(jià)錢進(jìn)行研發(fā)，只能用提高價(jià)格來收回成本和賺取利益。”
管床醫(yī)生有點(diǎn)后悔跟張彬彬說這么多，這等于先給他希望，然后又讓他陷入絕望。
“一月16萬，那一年就是192萬，”張彬彬點(diǎn)開了手機(jī)中的計(jì)算器，“湊個(gè)整就按200萬算，我今年36歲，假如再活40年，那就是8000萬啊!”
“那估計(jì)得把家里的6套房子全賣了！”張彬彬長(zhǎng)嘆了一口氣，“算了，走一步看一步吧，先打10年看看。”
管床醫(yī)生本來正為他感到悲傷呢，聽到此話給他整不會(huì)了。
“兄弟，你家是哪里的��？”
“H州的，前幾年家里剛拆遷過�！�
“我看你穿得破破爛爛”一旁的護(hù)士笑道，“你還挺能藏的�！�
<divclass="contentadv">“自從得了這個(gè)病后，我被弄得欲仙欲死的，哪還有心情打扮自己�！睆埍虮蚩嘈Φ�，“朋友都沒談過，至今還是處。”
“好了，好了，別說了這話題了，會(huì)被和諧掉的�！惫艽册t(yī)生打斷了他的傾訴欲，“其實(shí)可能花不了這么多錢。”
“如果病情一直很穩(wěn)定，應(yīng)用藥物的間隔可以延長(zhǎng)，文獻(xiàn)中提了減到1月1次的病人并不在少數(shù)�！�
他這樣一說，張彬彬更有信心了。
“我去哪里買比較合適？”
“不知道�！惫艽泊蠓蛘f道，“你可以去四處打聽一下�！�
“去哪里打聽�。俊�
“四處。”
張彬彬
“這不是難為我嗎？”他有點(diǎn)生氣，這個(gè)醫(yī)生一問三不知，搞得他很無語。
“你到走廊看看，或者跟其他病友溝通下”一旁的護(hù)士有些欲言又止。
“你也別怪張大夫，他之前吃過大虧�！�
管床醫(yī)生叫張正，之前是在腫瘤科上班，他那時(shí)候剛上班，遇到了一例家庭經(jīng)濟(jì)條件很差的患者，化療后病情進(jìn)展，昂貴的靶向藥對(duì)方根本吃不起。
但這么放患者回家無疑是讓他等死，張正當(dāng)時(shí)動(dòng)了惻隱之心，告訴患者可以通過某些渠道購(gòu)買印度的仿制藥，價(jià)格至少能便宜2/3。
剛開始患者和家屬很感激他，張正也感到很高興，他覺得自己是做了一件好事。上級(jí)大夫當(dāng)時(shí)很嚴(yán)肅的批評(píng)了他，“小張，在腫瘤科上班，共情患者是一件非常糟糕的事，現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)患環(huán)境，你這么做有可能毀掉自己的職業(yè)生涯。”
他當(dāng)時(shí)很不能理解，作為一個(gè)醫(yī)生不就是應(yīng)該對(duì)患者抱有同情之心嗎？
“希格拉底誓言告訴我.”
“這些東西就不要提了，你首先要做的就是保護(hù)自己，其他的都是后話。”
張正當(dāng)時(shí)很不能理解，他感覺自己做的沒錯(cuò)，但后來的事情不幸被上級(jí)大夫言重。
2年后患者因?yàn)椴∏檫M(jìn)展去世了，家屬回去把病人安葬好了以后又來到醫(yī)院。
年輕的他當(dāng)時(shí)還以為家屬是來送錦旗的
“就是他！騙我爸吃假藥！”
“老爺子入院的時(shí)候好好的！吃了2年的阿三的假藥就不行了！嗚嗚嗚嗚”
“黑心醫(yī)生！”
張正大腦轟的一聲一片空白，他都忘了當(dāng)時(shí)自己是怎么走出辦公室的，巨大的失望和憤怒讓他身體感覺到一陣窒息。
醫(yī)院里面雖然對(duì)外說要嚴(yán)肅處理他，但其實(shí)只是進(jìn)行了委婉的批評(píng)。
“你還年輕，這對(duì)你也算是一個(gè)教訓(xùn)�！必�(fù)責(zé)處理醫(yī)患糾紛的負(fù)責(zé)人拍了拍他的肩膀，“以后一定要按照規(guī)范來，很多事情是不能做的.”
“有些人是人，但有些人不是.這不太好分辨�！�
張正在家休息了幾天，感覺自己實(shí)在不適合在腫瘤科上班，于是自行申請(qǐng)調(diào)到了變態(tài)反應(yīng)科。上級(jí)大夫挽留無果，只能放他離開。
周主任很欣賞踏實(shí)負(fù)責(zé)的他，這些年在這邊干的不錯(cuò)，明年都要晉升副主任醫(yī)師了。
高風(fēng)下午的時(shí)候特意來看了看張彬彬，后者對(duì)他很是感激，不要錢的好話說了一大堆。
“患者目前的一般狀態(tài)不錯(cuò)，生命體征平穩(wěn)，吸氧狀態(tài)下”
“病人的經(jīng)濟(jì)條件相當(dāng)優(yōu)越�！睆堈齾R報(bào)道，“綜合評(píng)估后，我讓他自己想辦法買拉那利尤單抗”
“嗯�！敝苤魅螌�(duì)自己手下的得力干將很滿意，“就按你說的來�！�
“你看看，咱們這個(gè)罕見病聯(lián)合門診首戰(zhàn)告捷！”皮膚科郭主任很高興，“我早就說了，對(duì)于這些少見、復(fù)雜的疾病，多學(xué)科會(huì)診才是王道。”
“閉門造車肯定是不行的。”
“你什么時(shí)候說了？這不是齊副院長(zhǎng)說的嗎？”周主任一臉鄙視的看著他，“首戰(zhàn)告捷也是人家高教授的功勞，你得意什么個(gè)勁�！�
“老周，你這個(gè)吊樣我真是搞不明白你是怎么當(dāng)上主任的�！惫魅瓮虏鄣�，“張正，你可別學(xué)他，要不然以后有你吃的虧�！�
你們兩個(gè)吵吵帶上我干什么？張正心想，他閉上嘴巴一聲不吭。
只要我不說話，那我就不會(huì)說錯(cuò)話。
“周主任，您對(duì)這個(gè)HAE有什么想法沒？”高風(fēng)問道。
“��？”周主任愣了一下，“什么想法？”不就是治療好轉(zhuǎn)后讓他規(guī)律用藥，定期復(fù)診嗎？
至于其他的，完全沒有啊.
“我在想，對(duì)于這種HAE病人我們平時(shí)能夠做些什么呢？”高風(fēng)在見識(shí)到這個(gè)疾病的兇險(xiǎn)后，腦海中有了一些想法。
“是不是可以向皮膚科、變態(tài)反應(yīng)科、急診科的醫(yī)生以及病人普及HAE知識(shí)？”一旁的張正出聲道。
哎呦喂，你小子是個(gè)人才啊，高風(fēng)多看了他幾眼。
“我們還努力可以推行HAE精準(zhǔn)診斷和靶向治療藥物，目前醋酸艾替班特注射液甚至都沒有進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷，我們是不是可以利用醫(yī)院的影響力進(jìn)行”
“張大夫說的也太好了！”高風(fēng)眼睛一亮，“不愧是X和，真是人才濟(jì)濟(jì)�！�
周主任的臉上樂開了花，“他都是在瞎說，醫(yī)保的事咱們哪里插得上嘴�！�
“別得意了！”皮膚科郭主任見不得他現(xiàn)在的樣子。
“其實(shí)我們還可以建立兩個(gè)S�！备唢L(fēng)說道。
兩個(gè)愛死？周主任有點(diǎn)不明所以，什么意思？?jī)蓚�(gè)人死了都要愛嗎？
“對(duì)于這種病人，我們是不是可以建立HAE專病管理流程（SOP）和一鍵求救（SOS）？”
“我把它稱為“HAE集束化管理”方案�！备唢L(fēng)說道。
周主任眼睛瞪得老大，“你”
“你快說！”一旁的張正忍不住搶先開了口，他感覺自己好像聽到了一些新穎且了不起的東西。
你小子是識(shí)貨的！高風(fēng)對(duì)這個(gè)張正越來越滿意了，這樣的人才要是能拐走
“我剛才看了貴院的云上X和APP，里面功能很多，可以網(wǎng)上掛號(hào)、預(yù)約檢查.我在想能不能加入一個(gè)HEA一鍵求救程序呢？”
“患者發(fā)病時(shí)，可通過撥打HAE一鍵求救電話，該電話24小時(shí)有工作人員值聽�；颊邠艽蚝蠼缑鎸�(huì)彈出急救指引短信�！�
“急救電話接通后，患者可按照指引告知醫(yī)生急性癥狀發(fā)作范圍、持續(xù)時(shí)間及有無隨身攜帶急性發(fā)作治療藥物，醫(yī)生將會(huì)在線指導(dǎo)患者作應(yīng)急處理�！�
“電話未接通時(shí)，值班醫(yī)生會(huì)收到患者的求救呼叫信息，患者也會(huì)收到急救指引短信，并可根據(jù)指引先前往就近醫(yī)院急診科就診處理，醫(yī)生看到求救電話或短信時(shí)，會(huì)第一時(shí)間回?fù)軈f(xié)助處理。”
“對(duì)��！在線的“一鍵求救”，能夠最大程度提升HAE患者的就醫(yī)可及性，提高了及時(shí)救治率，有利于HAE患者的規(guī)范化管理！”一旁的張正興奮的直擊打自己的拳頭。
你知不知道，你小子把我想說的話說完了！周主任猛的瞪了他幾眼，可惜張正還在興奮中，根本沒注意到他的眼神殺。
“高教授，我覺得你這個(gè)想法太好了！”周主任緊緊的握住了高風(fēng)的雙手，連拐杖都不要了，一旁的李友良趕緊扶了一把。
“我現(xiàn)在就打報(bào)告！咱們立馬搞！”周主任單腳往前跳了起來，“你讓我打個(gè)電話�！�
“其實(shí)不用急，這不是一兩天的事”
李友良趕緊把拐杖遞了過去，“主任，您扶著點(diǎn)，可別摔著了啊�！�
