免費章節(jié)： 第242章 230敢給高風叫板，也不看看自己
這個醫(yī)生有系統(tǒng) 第242章 230敢給高風叫板，也不看看自己
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第242章 230敢給高風叫板，也不看看自己
小說：這個醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第242章230.敢給高風叫板，也不看看自己幾斤幾兩。
周高進的癥狀不是很典型，他的肝脾腫大不明顯，也并沒有明顯的皮膚黑色素沉著，小臉看起來挺白。
“這么少見還讓我得了？”
“天選之子？”
周高進一臉的郁悶。
“先不說什么天選之子，你是怎么接觸到的白蛉呢？”董茜茜有點好奇。
白蛉成蟲通常棲息于室內(nèi)外陰暗、無風的場所，如屋角、墻縫、畜舍、地窯、窯洞、橋洞等處。
同一蛉種可因環(huán)境不同而表現(xiàn)不同的棲息習性，如中華白蛉指名亞種在平原地區(qū)為家棲型，棲息于人房、畜舍內(nèi)；在西北高原為野外棲型，多見于各種洞穴內(nèi)。白蛉的活動能力較弱，活動范圍一般在30m內(nèi)。
“你不是科技局的員工嗎？應該是坐辦公室的吧？”
周高進有點不好意思，他們那的科技局就是個擺設(shè)，整天閑的蛋疼，他都是上班點個卯就撤了，半個月還不值一回班呢。
“前段時間我跟幾個同事去河堤那釣魚，我是負責打窩的，那時候感覺好像被什么給咬了幾口。”
“當時也沒在意，誰知道會得個什么黑熱病啊。”
一些釣魚佬被人稱為“打窩仙人”，他們釣魚全靠打窩，10斤餌料，換一條小魚魚，離開他們，魚群可能會被餓死一大半。
“哎，不對啊，我同事為什么沒事�。俊敝芨哌M不樂意了，“憑什么��？合著該我倒霉是吧！”
“天選之子吧。”董茜茜安慰道，“也不是沒好處，最起碼減肥成功了�！�
“這倒是�！奔覍僭谝慌愿胶偷�，“以前減肥是光喊口號，一年也瘦不了2斤，這一個月瘦了幾十斤，效果太突出了�！�
就是代價太高了點，零零散散花了好幾萬。
病因搞清楚后，接下來就是治療。
黑熱病的一線治療藥物為葡萄糖酸銻鈉，這是一種特效治療藥，專門針對利什曼原蟲感染。
但令大家想不到的是，醫(yī)院并沒有這種藥。董茜茜把電話打到了省疾控中心，得到的回復也是沒有。
“好多年沒見人得了，之前的那批藥物都過期了�！惫ぷ魅藛T在電話中說道，“不行我把廠家的電話給你，你跟他聯(lián)系吧�！�
讓人更蛋疼的事情來了，好不容易聯(lián)系上生產(chǎn)藥物的廠家，人家說廠子倒閉了.
“臥槽，那怎么辦？”周高進都快哭了，這不是玩他呢？
好在經(jīng)多方打聽，還是有一家生產(chǎn)葡萄糖酸銻鈉的廠家的，周高進的家屬連夜訂票去了生產(chǎn)地一趟，總算是買到了藥。
規(guī)范用藥后，患者第四天體溫就開始下降，經(jīng)過9天的治療，周高進體溫完全正常。經(jīng)過宏基因二代測序，體內(nèi)利什曼原蟲已經(jīng)消失，體重未再下降，氣色恢復，復查各項指標均已好轉(zhuǎn)。
在入院治療21天后，周高進終于可以出院回家了。
“蹊蹺的發(fā)熱任務(wù)已完成，您獲得了15個技能點�！毕到y(tǒng)發(fā)放了獎勵。
高風有點不滿，他感覺活干的挺漂亮的啊，為什么扣了他5點技能點。
“不建議過多依賴高科技的檢測手段�！毕到y(tǒng)解釋道。
“你放屁呢！”高風反駁道，“高科技發(fā)明出來就是讓用的，再說這個病人情況很不好，拖下去不一定會出現(xiàn)什么意外呢�！�
“你趕緊把我的5點技能點還給我！”
系統(tǒng)并沒有鳥他。
“走吧，出去搓一頓！”周高進拉著董茜茜和高風不放。
“沒必要。”
“真不用。”
“總得讓我表示下感謝啊�！敝芨哌M有點不滿，“給紅包也不要，吃飯也不去，你們想干嘛？”
“哎呦，那誰送的錦旗啊，好像沒掛牢，都要掉下來了。”董茜茜說道。
“挺牢靠的啊�！币慌缘囊�(guī)培生抬頭看了一下。
“病人就是喜歡送這些東西，其實也不是很有必要，錦旗掛還那占地方，也沒什么特別巨大的作用�！倍畿缃又f道。
“對！哪有吃飯實在�！敝芨哌M說道，“咱們?nèi)コ院５讚瓢�？�?br />
“不去！”董茜茜扭頭就走，這人發(fā)燒時間太長，腦子明顯已經(jīng)燒壞了，好賴話聽不出來。
“你不行送面錦旗吧�！币�(guī)培生對周高進說，“董老師看起來真的很想要。”
“你看你，都說了不要了，你怎么還送��？”董茜茜醫(yī)生笑的臉上都開出花了，“還一下子送兩面，你這不是亂花錢嗎？”
真虛偽，周高進心想，你想要你直說啊，凈扯那些沒用呢。
兩面錦旗比海底撈便宜多了，還省錢了呢。
“快，拍照�！倍畿绨迅唢L喊了過來，一個規(guī)培生拿著手機咔咔咔照了幾張。
“這不行，焦距沒找好，都糊了�！�
“換個手機再來幾張吧，你這相素不行啊�！�
“您獲得了周高進及家屬衷心的感謝，你獲得了2個技能點�！毕到y(tǒng)提示道。
高風很滿意，現(xiàn)在把出院的病人送到樓下已經(jīng)成為了他的習慣，大多數(shù)時候都有收獲。
當然也有一些老6，嘴里面說著感謝的話，內(nèi)心完全沒有誠意。
——
中午，Z大藥學實驗室
“吃什么？”王亮問道。
“黃燜雞？”岳鵬輝
“換一個吧，昨天就是吃的這個�！�
“蘭州拉面？”
“還是黃燜雞吧�！蓖趿羾@了一口氣，現(xiàn)在學校周邊快被他們吃過來一遍了，口味也就那樣，他現(xiàn)在中午都不想下樓了，只想點個外賣湊合一下。
“中午少吃點，晚上我請大家去擼串�！焙稳粡霓k公室走了出來，這幾天試驗進度很快，胡工很滿意。
“胡工威武！”
“胡工高義！”
<divclass="contentadv">一群人開始拍起了馬屁。
“兄弟們，我有個打球方面的問題不知道當講不當講？”一個聲音響了起來。
胡嘉然都準備走呢，聞言轉(zhuǎn)身走了回來。
“快說，只要是打球，我們都很感興趣�！�
“你們平時打球的時候都戴什么護具？”
這是個好問題，大家熱熱鬧鬧的討論開了。
“我都是不帶，咱控制力強，時機到了撤到圈外出手即可�！�
“俺也一樣！”
其實大多數(shù)球員還是戴的，因為這個涉及到了安全問題，在球場上你的一個小的疏忽，有可能關(guān)系到人命的問題，馬虎不得的。
有個叫傅星源總結(jié)一下了。
“選擇一個好的護具，對于球員來說就是如虎添翼、如魚得水、如鳥入林�！�
“所以我的建議是，第一，根據(jù)投籃手的尺寸，選擇合適的大小，防止護具破口�！�
“第二，注意材質(zhì)，大多數(shù)護具都是天然橡膠的，但是有些球員，天然乳膠過敏，可以選擇其他的材質(zhì)�！�
“如果對手不介意，可以選擇一些表面有狼牙狀凸起物的護具，可以擴大圓柱體的范圍，增加對抗強度，讓對方很難防守。”
又學習到了一個有用的小知識，胡嘉然滿意的離開了。
上午10點，呼吸科示教室，一場科內(nèi)病例討論正在緊鑼密鼓的進行中。
患者，女，18歲
患者近半年反復出現(xiàn)咳嗽，咳痰，黃膿痰及白粘痰，夜間咳嗽明顯，伴胸悶氣促，無發(fā)熱，盜汗，無咯血，無惡心嘔吐，無惡心嘔吐，無頭疼，起初未重視，近1月感咳嗽，咳痰加重。
曾于10.15-11.18在區(qū)人民醫(yī)院住院，給予抗感染治療稍好轉(zhuǎn)，但短期反復，11.25-12.17再次至濮陽市某醫(yī)院住院，給予頭孢他啶聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，咳嗽有好轉(zhuǎn)，因不排除結(jié)核，今來我院，門診收住院治療。
患者家庭的經(jīng)濟條件不好，母親早年因?qū)m頸癌去世，花費了家中大量的積蓄。父親文化水平不高，目前從事一些體力勞動，收入僅能維持家中的正常開支。
這次來省人民醫(yī)院看病是姑姑的意思，她看見侄女這樣心里很不是滋味，想著來大醫(yī)院再看下。
患者自起病來，精神飲食睡覺好，大小便正常，體力體重無下降。
既往體健，否認肺結(jié)核，慢性胃病，乙肝等病史。
體格檢查:體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓105/66mmHg。神清，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清晰，可聞及濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢不腫，病理征陰性
輔助檢查:濮陽市市某醫(yī)院出院小結(jié)：血常規(guī)正常，呼吸道感染病原體九項正常，生化正常，PCT0.08ng/ml↑，BNP正常，心電圖正常。
12.10胸部CT：雙肺散在斑片狀實變，斑點，纖維影，結(jié)節(jié)影，支氣管擴張，可見樹芽征，病變沿氣道分布，較10.15CT比病灶有好轉(zhuǎn)。肺功能中期流速下降，提示小氣道功能障礙。
入院檢查：血常規(guī)正常，凝血全套正常，PCT正常，D-Dimer正常，hcrp正常，大便常規(guī)正常，生化正常，HBA1C5.2%，ESR36.0mm/h尿液分析正常。PPD陰性，MPCP陰性，甲免三項正常，G+Gm+內(nèi)毒素陰性，HBV，HCV，HIV，梅毒陰性。
C6陰性，總IgE558iu/ML，過敏原陰性。
患者看起來有點沉默寡言，不過據(jù)孩子姑姑介紹，女孩在高中成績很好的，考個本科應該沒有問題。
貧苦人家出身的孩子大多不自信，甚至還有些自卑，這個女孩子還是單親，這次住院后更加沉默寡言了。
入院后主管大夫積極給她完善了氣管鏡檢查，結(jié)果提示：雙側(cè)主支氣管、各葉段支氣管管壁輕中度充血、腫脹，粘膜稍顯粗糙，少量粘稠白色泛灰膿液散在附壁，咳嗽時左上支和中葉支氣管間歇外溢，清除之，管腔通暢，于中葉支氣管灌洗。未見具體新生物。
內(nèi)鏡診斷：支氣管炎癥（中度），注藥。BFSTB（-）3次，BF細胞學鏡下見不少中性粒細胞，少許變性壞死纖毛柱狀上皮細胞。霉涂陰性，Xpert陰性。T-SPOT陰性。
痰培養(yǎng)提示：多重耐藥銅綠假單胞菌。
主管大夫把病歷介紹的非常詳細，以至于很多規(guī)培生都要睡著了。
“這次請大家來，主要是討論下患者為什么會患上支氣管擴張�！敝鞴茚t(yī)生說出了此行討論的目的。
患者支氣管擴張的診斷很明確，高分辨率CT上顯示的很清楚，但她年紀輕輕為什么會患上這個疾病呢？
眾所周知，支氣管擴張發(fā)病的主要原因就是感染，支氣管和肺部的炎癥如果得不到及時的控制，滲出物阻塞氣管，就會導致支氣管擴張形成。
但這個患者還是比較奇怪的，她發(fā)病前并沒有明顯的前驅(qū)癥狀，而是逐漸開始出來咳嗽、咳痰，期間也沒有發(fā)熱。
這次病例討論包括沈主任、趙主任在內(nèi)的很多主任并沒有來，有個會議把大家都叫過去了，會議的主持變成了高風。
“這個病例還是非常有討論的必要的”高風按慣例想先說幾句，調(diào)動下大家發(fā)言的積極性。
突然不和諧的聲音響了起來，“我看沒有什么必要討論的必要�！�
呦，這誰啊？高風驚了，現(xiàn)在在呼吸科還敢有人跟他唱反調(diào)呢？不知道他是沈主任等一眾主任面前的大紅人嗎。
說話的人看起來年紀跟他差不多，是一個長相相對清秀的年輕人。
高風有點納悶，這個人從哪冒出來的啊，他好像都沒跟對方照過面。
“艾紅凱，今年新招過來的博士�！崩钣蚜夹÷暤膶λf道，“之前在呼吸重癥，剛調(diào)上來的�！�
“艾博士有什么高見嗎？”高風微微一笑道。
“高見不敢當，我覺得患者的病情診斷很明確，就是普通的支氣管擴張，在這里浪費大家時間實屬不應該�！�
“我名下還有10多個病人呢，一些病情還很嚴重，我覺得把時間浪費到這種無意義的討論中實在是沒有必要�！�
場面一時間非常安靜，大家都驚了，這人好猛啊，什么話都敢說。
“這貨肯定要倒霉了，敢給高風叫板，也不看看自己幾斤幾兩。”有人小聲道。
“就是，他一個新人敢這么猖狂，太不把咱們這些老人放眼里面了吧�！�
高風雖然剛來醫(yī)院不到一年，但在科室里面已經(jīng)樹立了很高的威望，這都是靠一次次解決疑難病例獲得的。
