免費(fèi)章節(jié)： 第173章 171一開口，直接把他們嚇哭
這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 第173章 171一開口，直接把他們嚇哭
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第173章 171一開口，直接把他們嚇哭
小說：這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第173章171.一開口，直接把他們嚇哭
“我覺得大家考慮的太片面了。”高風(fēng)上來就先給眾人提了提神。
“不是，你誰��？”一附院的薛主任不樂意了，“我們?cè)趺纯紤]的片面了？”他有點(diǎn)不滿，小伙子毛都沒長齊呢，擱這瞎扯什么呢。
高風(fēng)對(duì)薛主任的表現(xiàn)滿意極了，“我叫高風(fēng)，省人民醫(yī)院呼吸科的�！彼麆偛盘睾ε聞e人不知道他叫什么呢。
“發(fā)自然的那個(gè)高風(fēng)？”胡亮主任脫口而出。
哇偶，記性不錯(cuò)啊，怪不得會(huì)禿頂呢.高風(fēng)特欣賞的看了胡主任一眼。
一群人立馬交頭接耳了起來，一附院的薛主任本來還想懟高風(fēng)幾句呢，一聽見自然兩個(gè)字，嘴巴再也張不開了。
癩蛤蟆喝膠水——我張不開嘴。
發(fā)自然就是這么霸道，哪怕是你到非本專業(yè)的科室去瞎喊一聲，別人都不敢不當(dāng)回事。
“青年才俊��！”登縣醫(yī)務(wù)科主任贊嘆了一句，“大家快歡迎高教授發(fā)表高見�！�
“其實(shí)這個(gè)病人的診斷并不難得出，有很多地方都給了我們提示�！备唢L(fēng)語出驚人道。
省醫(yī)的季主任瞪大了眼睛，你小子最好是真有真才實(shí)學(xué)，要是亂放嘴炮，我老季立馬向你宣戰(zhàn)。
“剛才周大夫說病人有呃逆，我查體的時(shí)候詳細(xì)詢問了患者，直到現(xiàn)在這個(gè)癥狀還沒有緩解�！�
“在座的不少消化科醫(yī)生呢，大家有沒有想過，為什么會(huì)出現(xiàn)呃逆？”
“呃逆的發(fā)生是膈肌痙攣所致。膈肌為什么會(huì)痙攣呢？原因在于直接支配膈肌的是膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)。此神經(jīng)來自第3、4頸椎脊髓根的神經(jīng)節(jié)，此處稱呃逆中樞，此中樞上面還受延髓控制。故凡有影響上述部位的某種因素存在，即可引起膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致膈肌痙攣，發(fā)生呃逆�！�
“生活中最常見的就是反射性呃逆，比如胸腹腔臟器的病變或胸腹手術(shù)刺激膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)，進(jìn)食時(shí)由于食物通過食管末端時(shí)，刺激膈神經(jīng)；”
“另外一個(gè)就是中樞性呃逆了，一般為腦內(nèi)疾病直接或間接影響延髓或頸髓的緣故。常見的疾病有腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、顱腦損傷和心腦血管意外等�！�
“說到這，大家是不是想到了什么？”高風(fēng)賣了個(gè)關(guān)子，他正好繼續(xù)說呢，一個(gè)聲音響了起來。
“我去！忘了這個(gè)了�！笔♂t(yī)的丁主任猛拍了下大腿，“我剛考慮過神經(jīng)肌肉接頭處病變，但是沒想起顱腦腫瘤這茬�！�
見眾人都看向他，他忍不住繼續(xù)說了起來，“從生理角度講，腸蠕動(dòng)受交感和副交感支配．現(xiàn)出現(xiàn)這種情況，應(yīng)考慮副交感神經(jīng)系統(tǒng)有問題．即迷走神經(jīng)．從迷走神經(jīng)的走行看，出顱后經(jīng)頸部，胸部入腹腔，在走行中如有腫瘤侵犯，即可造成上述癥狀．腹部已排除腹膜后腫瘤，食管癌也已排隊(duì)除，縱隔腫瘤也會(huì)有壓迫氣管及大血管的相應(yīng)表現(xiàn)，頸部腫瘤的話查體應(yīng)會(huì)有表現(xiàn)．因此可能為顱內(nèi)壓迫迷走神經(jīng)所致．”
“我建議現(xiàn)在就做一個(gè)顱腦核磁，看到底有沒有腦腫瘤！”
高風(fēng)傻了，你特么不講武德，這個(gè)丁主任真的狗，我需要你擱這叭叭嗎？��！我自己有嘴的，我自己會(huì)說！
早知道不賣關(guān)子了，高風(fēng)后悔的只想抽自己兩巴掌。他早該想到的，這些主任們沒一個(gè)省油的燈。
“丁主任說的太對(duì)了。”他充滿怨念的看了對(duì)方一眼，“其實(shí)這個(gè)病人會(huì)出現(xiàn)早期的誤診，完全是查體不夠完善的緣故�！�
“剛才查體的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)系統(tǒng)方面的體征挺明顯的，他有輕度的深感覺障礙，同時(shí)還有共濟(jì)失調(diào)的癥狀�！�
“如果有個(gè)神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科的醫(yī)生在這里，我相信問題早已經(jīng)解決了�！�
“最后，我再大膽猜測(cè)下，這個(gè)病人應(yīng)該是后顱凹腫瘤！”
高風(fēng)的話音剛落，會(huì)議室里面就嗡嗡的響了起來，大家都在交頭接耳。
“哪位專家還要發(fā)表意見？”登縣醫(yī)教部主任拿起話筒問了問，沒有人吭聲。
“快！去帶病人做個(gè)腦部核磁�！彼麑�(duì)主管大夫周夢(mèng)麗道，“做完趕緊讓他們出報(bào)告�！�
20多分鐘后，顱腦核磁的結(jié)果出來了，的確是后顱凹腫瘤。
“臥槽，太牛了！”一個(gè)縣醫(yī)院的大夫說道。
“是啊，人家看一眼就知道腦子出問題了，我特么看了好幾回了，差點(diǎn)給病人剖腹！”縣醫(yī)院普外科的大夫大受震動(dòng)。
“有幾個(gè)消化科的大夫會(huì)對(duì)病人做專業(yè)的神經(jīng)系統(tǒng)查體啊？”季主任搖了搖頭，“反正我是幾乎沒做過。”
“要是一開始就找個(gè)神經(jīng)內(nèi)科的大夫看看就好了�！倍≈魅斡悬c(diǎn)遺憾。
“開玩笑呢，一個(gè)影像上提示腸梗阻的病人，他能走能跳，你會(huì)想到讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來看嗎？”一附院的薛主任出聲道，“這也不合常理吧？”
“還是要搞MDT（多學(xué)科會(huì)診）！”趙主任感慨道，“甭管什么病，讓每個(gè)科室都來看看準(zhǔn)沒錯(cuò)�！�
“蹊蹺的腸梗阻：您輕而易舉便幫蘇衛(wèi)國明確了診斷，表現(xiàn)著實(shí)優(yōu)秀！您獲得了20點(diǎn)技能點(diǎn)。”
“技驚四座:您用專業(yè)的知識(shí)給在座的所有人好好的上了一課，幾乎所有人都被您的表現(xiàn)給驚到了。您獲得了17點(diǎn)技能點(diǎn)�！�
只少了3個(gè)技能點(diǎn)，高風(fēng)覺得很滿意，他看著丁主任茂密的頭發(fā)，心里默默的詛咒道：禿頂！禿頂！明年禿頂！
丁主任下意識(shí)的摸了下腦袋，剛才突然總覺得前腦門涼涼，好奇怪。
回去的路上，季主任非要跟高風(fēng)擠在一塊，“你一個(gè)搞呼吸呢，怎么對(duì)其他專業(yè)還這么了解啊?”
“也是瞎貓撞上死耗子�！案唢L(fēng)謙虛道，“主要是我愛人是神經(jīng)內(nèi)科的，我們經(jīng)常在一塊學(xué)習(xí)�！�
高風(fēng)沒說謊，他的確是經(jīng)常和李欣瑤一塊學(xué)習(xí)，但是這個(gè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容嘛嘿嘿嘿嘿
“你還發(fā)了自然！”戰(zhàn)斗雞（季）忍不住用手摸了下高風(fēng)的腦袋。
？？？高風(fēng)
“哈哈，我看能不能蹭點(diǎn)靈感�！奔局魅斡置讼伦约旱哪X袋。
“老季，你簡(jiǎn)直了！”丁主任無語道，然后他也伸手摸了一下。
眾人
“大殺四方！完全是一邊倒的碾壓！”高風(fēng)邊吃邊給李欣瑤講述這次院外會(huì)診的經(jīng)歷。
“我一站出來，大家都驚了，好一個(gè)陌上人如玉，公子世無雙！”
“一開口，直接把他們嚇尿！你不知道”
“當(dāng)我說出后顱凹腫瘤的那一剎那，一個(gè)敢出聲的都沒有，會(huì)議室里面安靜的掉一根針都能聽見！”
“那家伙，縣醫(yī)院醫(yī)教部主任拉著我的手使勁搖，高教授，你以后可要經(jīng)常來��！沒你我們不行��！”
“差點(diǎn)回不來，太嚇人了。”
李欣瑤笑的差點(diǎn)直不起腰，“就你會(huì)吹�！�
“其實(shí)你也會(huì)吹的�！备唢L(fēng)意味深長的看著她說道。
“滾！”
——
X鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，實(shí)驗(yàn)室。
“這也太丑了吧�！焙稳幌訔壍目粗矍暗臋C(jī)器，“這玩意你確定能用？”他用懷疑的語氣對(duì)一旁的工程師問道。
“我哪里知道能不能用？”工程師回答道，“反正我是按照你們給的圖紙做出來的，出了問題可不關(guān)我的事啊�！�
“你怎么跟我們胡工說話呢！”一旁的王亮不滿道，“咋了，褲子還沒提上呢，你就不認(rèn)賬啦？”
“嘿嘿�！惫こ處熜α诵�，“我不是這個(gè)意思，要不咱們先運(yùn)行一下，看行不行？”
“搞快點(diǎn)！”
你還別說，機(jī)器雖丑，但運(yùn)行起來嘎嘎猛，胡嘉然看著手里面的雜交瘤細(xì)胞孔板喜上眉梢。
“快！再弄一臺(tái)出來�！彼麑�(duì)工程師說道。
“這都6點(diǎn)了，該下班了，明天吧�！惫こ處熞贿吺帐皷|西一邊說道，“我住的地方離這遠(yuǎn)著呢�！�
“給你加2000塊錢�！�
“真不是錢的事！主要是我看你們是真的很急�！惫こ處熉槔娜ゲ鹋浼�，“再說家也沒什么好回的，就一頭母老虎�！�
“鵬輝、王偉，你們兩個(gè)各帶一組人做高通量設(shè)備自動(dòng)化篩選，其他沒任務(wù)的人員用這個(gè)有限稀釋法克隆法。”胡嘉然下了指令，“大家都趕緊忙起來，2周內(nèi)一定要有個(gè)結(jié)果！”
“出了成果大家也好早點(diǎn)回Z州嗎。”他鼓勁道，“項(xiàng)目只要完成，說不定還會(huì)給大家發(fā)額外的獎(jiǎng)勵(lì)！”
人一當(dāng)上領(lǐng)導(dǎo)，就會(huì)自然而然的覺醒畫大餅的技能，非常神奇！
很快，1周的時(shí)間過去了，這天胡嘉然正在實(shí)驗(yàn)室外面的走廊里發(fā)呆呢，一個(gè)聲音突然叫了起來，“快，快來人��！”
胡嘉然被嚇了一跳，“出什么問題了？”他趕緊跑了過去。
“快看！是這個(gè)不？”一個(gè)叫王亶的員工拿著一塊雜交瘤細(xì)胞孔板激動(dòng)地直哆嗦，“生長的特別好！我剛做過抗體亞型鑒定了，沒錯(cuò)！”
“一邊去�！焙稳黄炔患按纳狭耸郑弥噭┖欣秒p抗體夾心法鑒定了下雜交瘤細(xì)胞培養(yǎng)上清中單克隆抗體種類。
“哈哈哈！”胡嘉然大聲笑了出來，“按照這一組的數(shù)據(jù)，給我重復(fù)2遍。”胡嘉然交代了一句，趕緊給高風(fēng)打了個(gè)電話。
“種子細(xì)胞完成了？”高風(fēng)精神一振，“我明天就過去，你先做下細(xì)胞擴(kuò)增。”
掛了電話，他想了一下，給信華制藥的齊惠仁打了過去，“老齊，你們公司對(duì)貝伐珠單抗注射液怎么看？”
“什么怎么看？”齊惠仁有點(diǎn)不明所以，“躺著看？站著看？你什么意思��？”
“我前段時(shí)間心血來潮，想著仿制這個(gè)藥呢。”高風(fēng)說道。
“別白費(fèi)功夫了。”齊惠仁好心勸道：“做仿制藥沒那么簡(jiǎn)單的，除了不用做3期臨床，其他的跟原研藥沒什么區(qū)別�！�
“你又沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)，搞這個(gè)純屬花錢打水漂�！�
“我們已經(jīng)做出了種子細(xì)胞，接下來就準(zhǔn)備細(xì)胞擴(kuò)增后大量培養(yǎng)呢�！备唢L(fēng)說道。
“你說什么？”齊惠仁愣住了，“是融合后的雜交瘤細(xì)胞嗎？產(chǎn)出的抗體你驗(yàn)證了嗎？”
“應(yīng)該錯(cuò)不了�！备唢L(fēng)笑道，“你要不要來看看�。俊�
“要！我要！”
齊惠仁不但自己來了，還帶來了一群人。
“老齊，沒開玩笑吧？”代永輝一臉的質(zhì)疑。
“你去看看再說吧，我也沒法給你準(zhǔn)確的回答�！饼R惠仁一臉的不耐，對(duì)方都問他好幾遍了。
“不是我不相信，怎么說呢，這個(gè)可沒那么簡(jiǎn)單�！贝垒x之前就是貝伐珠單抗注射液仿制研究的負(fù)責(zé)人，他領(lǐng)著一個(gè)團(tuán)隊(duì)埋頭苦干了近1年半，就是栽在了種子細(xì)胞上。
合成的種子細(xì)胞亞型不夠純粹，導(dǎo)致擴(kuò)增培養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生了大麻煩，最直接的后果就是產(chǎn)出的抗體純度不夠，根本沒辦法大規(guī)模制備。撐了一段時(shí)間，問題一直解決不了，公司直接把這個(gè)項(xiàng)目給砍了。
“我覺得可信度還是比較高的，畢竟那個(gè)催化底物就是人家開發(fā)的�！饼R惠仁倒是對(duì)高風(fēng)很有信心，“咱們?nèi)タ纯�，高風(fēng)估計(jì)也是想尋求合作，萬一是真的，可要把握住機(jī)會(huì)！”
齊惠仁是嘗到甜頭了，公司因?yàn)榇呋孜锝衲曩嵚榱�，他�?duì)今年的年終獎(jiǎng)充滿了期待。
高風(fēng)到了實(shí)驗(yàn)室后，胡嘉然詳細(xì)的向他匯報(bào)了目前的進(jìn)度。
“再做一批擴(kuò)增，這次把培養(yǎng)基給換了。”高風(fēng)對(duì)后者交代道，“你照著這個(gè)配置一下，里面有兩項(xiàng)步驟，你自己來�！�
胡嘉然這下表情變的有點(diǎn)凝重，“對(duì)所有人都要保密嗎？”
“對(duì)，目前來說是這樣�！备唢L(fēng)回答道：“咱們這個(gè)肯定要授權(quán)出去的，我已經(jīng)跟信華制藥聯(lián)系過了，塵埃落定之前，這些關(guān)鍵性的點(diǎn)不要泄露出去。”
“從現(xiàn)在起把流程分開，除了你之外，不能讓一個(gè)人接觸到完整的步驟。”
“免得出什么幺蛾子�！�
“放心吧，之前一直是這樣做的，一些比較重要的地方全是我自己來的，比如幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)反應(yīng)時(shí)候的時(shí)間、溫度和劑量�！焙稳徽f道，“完整的實(shí)驗(yàn)日志，目前也只有我能看到�！�
“你辦事我放心�！备唢L(fēng)對(duì)他非常滿意。
接下來的步驟其實(shí)很簡(jiǎn)單，待培養(yǎng)細(xì)胞擴(kuò)增后轉(zhuǎn)入15L的一次性生物容器中，培養(yǎng)的同時(shí)加入培養(yǎng)基，通入氧氣和二氧化碳，供細(xì)胞正常繁殖分化產(chǎn)生抗體。
這一關(guān)如果沒有什么問題的話，那下一步就要進(jìn)行多級(jí)反應(yīng)器培養(yǎng)了。
與此同時(shí)，齊惠仁跟代永輝帶著人也趕到了X鄉(xiāng)。
“這邊風(fēng)怎么這么大呀？”代永輝在出租車?yán)锩婵粗饷鎵m土飛揚(yáng)的場(chǎng)面，一臉的嫌棄。
“這邊一年四季都是這樣，鬼知道哪里來的這么多風(fēng)。”出租車司機(jī)說道，“你是S海人吧？”
“你怎么知道？”代永輝有點(diǎn)驚奇。
“我有個(gè)朋友，說話語調(diào)跟你一樣�！彼緳C(jī)說道，“都有點(diǎn)娘�！�
齊惠仁差點(diǎn)笑出聲來。
我不行了，憋不出來了，洗了洗臉，還是不夠清醒。
今天欠3000字，明天一定補(bǔ)上。
