免費章節(jié)： 第2章 2呼吸內(nèi)科的第一天
這個醫(yī)生有系統(tǒng) 第2章 2呼吸內(nèi)科的第一天
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第2章 2呼吸內(nèi)科的第一天
小說：這個醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第2章2.呼吸內(nèi)科的第一天
呼吸內(nèi)科又叫呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，是一個大科室。小到感冒、發(fā)燒，中到肺結(jié)核、肺炎，大到肺部腫瘤都歸它管。
高風(fēng)和王軒軒、還有60多個規(guī)培生，拿著轉(zhuǎn)科條一大早就來到了呼吸內(nèi)科1病區(qū)。
省人民醫(yī)院呼吸科在東院區(qū)7號樓，其中8樓，9樓，11樓，15樓均屬于呼吸內(nèi)科病房，每個病區(qū)大約有120張床位。
就這，每到了冬春季節(jié)，還經(jīng)常會出現(xiàn)排隊住院的情況，這也跟中國人傳統(tǒng)的觀念有關(guān)，無論大病小病，總想去大醫(yī)院瞧瞧。
呼吸內(nèi)科的教秘叫張倩，看著年齡也不大，交完班后便對他們進行了分組，高風(fēng)去了9樓，王軒軒去了15樓。大家把白大衣?lián)Q上，簽過名后趕緊去找自己的帶教老師。
高風(fēng)的帶教老師叫李會珍，博士學(xué)歷，主治醫(yī)師，這個組的主任也姓李。應(yīng)該是去坐門診了，高風(fēng)沒看到人。
加上高風(fēng)一共有4個學(xué)生跟著李會珍，她昨晚剛上過夜班，精神有點不佳，問了問高風(fēng)他們的名字后，便建了一個微信群，把大家都拉了進去。
從微信群中，高風(fēng)也知道了其他三個人的名字，齊楠楠，女；程松，男；胡嘉然，男。
其中程松是在讀的研究生，屬于那種四證合一規(guī)培的，跟高風(fēng)他們還不一樣。
李會珍用電腦把病人過了一遍，8點半準時開始查房，高風(fēng)等人趕緊跟在她身后。
他們這一組有31個病人，剛才李會珍過病人的時候，高風(fēng)注意到病人種類有肺炎、支氣管哮喘、慢阻肺、肺癌、發(fā)熱原因待查等，后面的一部分沒看清。
前7個病人，李會珍查的比較快，應(yīng)該是住院時間比較長了，病人病情都比較穩(wěn)定。
第8個病人是一名41歲的中年男性，進來的時候他正在吸氧，呼吸有些急促。高風(fēng)記得他叫李雷，診斷上寫的是支氣管哮喘。
李雷一見醫(yī)生走進來，立馬點頭示意。
“好點沒？”李會珍讓他半躺在床上。
“好多了，還有一點喘�！崩罾资亲蛱煜挛鐏淼牟∪�，既往有支氣管哮喘病史，平時對羊肉、蟹過敏。這次出去跟著朋友去吃燒烤，吃了羊肉串之后誘發(fā)了哮喘的急性發(fā)作。
“明知道對羊肉過敏，你還吃？”李會珍表示不能理解。
說起這，李雷一陣郁悶，這個燒烤店在他家附近，經(jīng)常去吃，羊肉都是假貨。昨天又去吃，老板感覺他總來，是自己老客戶了，良心發(fā)現(xiàn)，給上了真的羊肉.
吃完他就覺得不對勁了，跟以前味道不一樣，沒有以前的好吃。
李雷正納悶?zāi)兀^了一會就開始覺得胸悶、上不來氣，全身還起了好多皮疹。同行的朋友嚇了一跳，趕緊開車把他送了過來。
聽完他的敘述，病房里面充滿了歡樂的氣氛。
李會珍讓大家都用聽診器聽聽肺部的哮鳴音，告誡他們，在呼吸內(nèi)科一定要學(xué)會肺部視、觸、叩、聽，聽診很重要。
出了病房門，大部隊停了下來，李會珍讓大家貼著墻站成一排，熟悉的提問環(huán)節(jié)又到了。
能看的出來，大家好像都有點緊張，脖子都往后面縮。只有高風(fēng)表現(xiàn)得相對淡定，這也引起了李會珍的注意。
“你叫高風(fēng)是吧？長得挺帥的，你來說說支氣管哮喘的定義�！�
就這？太簡單了！高風(fēng)有些失望。
“支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞，如肥大細胞、嗜酸性粒細胞，T淋巴細胞、中性粒細胞等和細胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病。臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀�！�
“說的很好，那伱再說說目前哮喘常用的藥物�！崩顣涿黠@想把高風(fēng)給問倒。
“主要有6類，糖皮質(zhì)激素、B2受體激動劑、茶堿類、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿藥、抗IGM抗體�！备唢L(fēng)沒有停頓的回答完畢，沒注意后面的齊楠楠眼睛看著他都冒星星了。
李會珍有多看了高風(fēng)兩眼，才說道：“基本功挺扎實的啊，你那個學(xué)校畢業(yè)的？什么學(xué)歷？”
“NMG醫(yī)科大學(xué)。碩士研究生。”
查房繼續(xù)，這時高風(fēng)腦海中響起了一個聲音：“恭喜您獲得帶教老師的肯定，您流暢的回答讓李會珍對您產(chǎn)生了一絲認同，獎勵1個技能點。”
環(huán)顧了下四周，大家都沒什么反應(yīng)，這讓高風(fēng)舒了一口氣。竟然還能加點，看來這個系統(tǒng)比自己想象的要強大啊。
這個技能點加在什么方面呢？體質(zhì)還有精神好像暫時不是很需要，高風(fēng)想了想，覺得還是應(yīng)該加到疾病的診療上去。
由于處在呼吸內(nèi)科，高風(fēng)把這個技能點加到了內(nèi)科-呼吸系統(tǒng)-肺炎上，肺炎診療等級一下子變成了初級。
立馬大量肺炎治療的知識涌入了自己的腦海，瞬間多了這么多的治療經(jīng)驗，這讓高風(fēng)有點欣喜。
要知道看病要靠臨床經(jīng)驗的，很少有病人會按書本上說的那樣患病。這就是為什么有些醫(yī)學(xué)博士也不會看病的原因。
說起來這個，有些病人老是喜歡去掛一些所謂的主任醫(yī)師號、專家號，部分主任、專家晉升職稱全靠科研、學(xué)歷，看病卻不是強項。
如果不是疑難雜癥，掛個老主治，或者副主任醫(yī)師醫(yī)師的號足夠了，當(dāng)然特殊情況除外。
最后一個病人是一個14歲的小姑娘，進病房前，李會珍特意向大家交代道：“這個病人是肺癌，已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，但是病人本人不知道，記住一定不要當(dāng)著病人的面談?wù)摬∏椤！?br />
14歲的肺癌晚期患者，這讓大家都很震動。走進病房，小姑娘看到來了很多人，趕忙將帽子戴上。
旁邊年紀大點的女人，應(yīng)該是病人的媽媽，看得出來她精神狀態(tài)不是很好�？吹结t(yī)生前來，臉上努力露出笑容。
李會珍詢問了小姑娘吃飯怎么樣，現(xiàn)在咳嗽的厲害嗎？
“吃飯總是感覺惡心，咳嗽好了點�！毙」媚锴由幕卮鸬馈�
臨走的時候，小姑娘鼓足勇氣的問道：“阿姨，我這個病還能看好嗎？”
“當(dāng)然可以啊，你這是肺炎，就是范圍大了點，加把勁肯定能治好的。”李會珍笑著對她說道。
出了門，大家都不吭聲，高風(fēng)輕輕的把病房門給帶上了。
“回去大家把肺腺癌這一塊看一下，明天要提問。你們今天下午去熟悉下醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，我去會診。有什么事高風(fēng)給我打電話�！崩顣淇觳诫x開了。
