免費(fèi)章節(jié)： 第306章 295頭暈專場(chǎng)
這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 第306章 295頭暈專場(chǎng)
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第306章 295頭暈專場(chǎng)
小說(shuō)：這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第306章295.頭暈專場(chǎng)
“什么？！”
“是的，巴斯德先生，他們反悔了�！毕聦賲R報(bào)道。
“為什么��？”巴斯德覺(jué)得難以接受。
“對(duì)方?jīng)]說(shuō)具體的原因，只是讓人通報(bào)了我們�！毕聦傩⌒囊硪淼恼f(shuō)道，“說(shuō)賠償會(huì)按照合同執(zhí)行。”
“沙比！”半天后巴斯德終于憋出了這么一句話。
這件事也給風(fēng)欣科技提了一個(gè)醒，有些情況需要提前考慮到，一款原研藥物能創(chuàng)造的價(jià)值太大了，有些人并不希望看到它面世。
“高教授，一會(huì)可能要分流一些神經(jīng)內(nèi)科的病人過(guò)來(lái)�！狈衷\的護(hù)士急匆匆的跑了過(guò)來(lái)，“神經(jīng)內(nèi)科的吳主任和馬主任都停號(hào)了，但外面還有不少病人呢�！�
“他們?nèi)ツ牧�？”一旁的李友良有點(diǎn)好奇。
“說(shuō)是迎接什么檢查�！弊o(hù)士也不是很清楚，“我一會(huì)兒就讓病人過(guò)來(lái)了啊。”
“行吧�！备唢L(fēng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
在全科這么些時(shí)日，他各方面也是有很大進(jìn)步的，一些不嚴(yán)重的問(wèn)題他診療起來(lái)絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題。
“大夫，你好�！币粋�(gè)大媽在女兒的陪同下走了進(jìn)來(lái)。
“你好，請(qǐng)坐�！备唢L(fēng)回應(yīng)道，“大姐，你怎么不舒服��？”
“我頭暈�！贝髬屨f(shuō)道，“都好久了，天天都暈暈乎乎的。”
“血壓高嗎？”
“高，天天測(cè)都高的多，今天是180/110�！按髬屌畠赫f(shuō)道。
“這么高��！”高風(fēng)有點(diǎn)驚訝，“吃降壓藥不管用��？”
一瞬間高風(fēng)想到了很多，難道是繼發(fā)性高血壓？
繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓，是由于一些確定的疾病或者病因引起的血壓升高現(xiàn)象。對(duì)于這種高血壓，需要盡早明確病因、及時(shí)治療原發(fā)病，悶著頭吃降壓藥效果并不好。
“我沒(méi)吃藥�！贝髬尰卮鸬馈�
“�。俊案唢L(fēng)愣住了，“為什么��？”
血壓都高到180/110mmHg了還不吃藥，莫非是腦子有病？
“我怕吃上降壓藥以后就離不開(kāi)了。”大媽說(shuō)出了原因，“不都說(shuō)是藥三分毒嗎？”
“那伱血壓高著對(duì)身體的危害更大！“高風(fēng)對(duì)她說(shuō)道，“心臟由于后負(fù)荷升高會(huì)慢慢的變差，高血壓的患者還容易出現(xiàn)腦出血呢。”
“腦出血你知道吧？就是那種癱到床上的，動(dòng)不動(dòng)就拉到褲兜里的那種。”
“哎呦，你要不要說(shuō)的這么嚇人��！”大媽坐不住了，“快，給我開(kāi)點(diǎn)降壓藥，我現(xiàn)在就吃上！”
“要按時(shí)吃，每天都要監(jiān)測(cè)一下血壓，不能隨便停藥�！备唢L(fēng)交代道。
“前幾天就有一個(gè)病人因?yàn)槟X出血癱瘓了，好像跟你年紀(jì)差不多，也是高血壓。”
“我瞅著怎么長(zhǎng)的跟你還挺像呢。”李友良補(bǔ)刀道。
大媽的面容逐漸變得扭曲，拿著處方單拉著女兒就往藥房跑。
成功救治一名病人，功德+1，高風(fēng)臉上露出了笑容。
“大夫，我頭暈�！币粋�(gè)三十多歲的男子走了進(jìn)來(lái)。
患者中午午睡起來(lái)就感到一陣天旋地轉(zhuǎn)，沒(méi)有耳鳴及聽(tīng)力下降，睜眼的時(shí)候眩暈的更厲害。
高風(fēng)仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)患者當(dāng)時(shí)沒(méi)有肢體麻木、無(wú)力、復(fù)視等癥狀，說(shuō)話也口齒清楚，目前旋轉(zhuǎn)的癥狀已經(jīng)基本緩解。
“以前也有過(guò)類似情況發(fā)生，每次都要持續(xù)了一兩個(gè)多小時(shí)�！被颊哒f(shuō)道，“我有慢性頭痛的病史�！�
“你這個(gè)考慮是偏頭痛導(dǎo)致的眩暈，也就是前庭性偏頭痛�！备唢L(fēng)說(shuō)道，“我給你開(kāi)點(diǎn)藥吧�！�
他為患者開(kāi)具了倍他司汀片8mg，每日3次，口服。
該藥是一種新型組胺類藥物，是組胺H1受體的激動(dòng)藥。
具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量，舒張內(nèi)耳前毛細(xì)血管括約肌，增加耳蝸和前庭血流量的作用；
能夠改善前庭功能，消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感等癥狀，屬于神經(jīng)內(nèi)科常用藥物。
“大夫，我頭暈�！鄙蟼�(gè)患者剛出去，一個(gè)67歲的老年患者便被人攙扶了進(jìn)來(lái)。
老爺子一來(lái)就躺在了診斷床上，看起來(lái)狀態(tài)不太好的樣子。
詢問(wèn)了一下，患者已經(jīng)集齊了高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎五張卡片，再努力一把，有生之年有可能達(dá)到召喚神龍的條件。
老爺子已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)頭暈1個(gè)月了，據(jù)家屬描述平時(shí)血壓控制還可以，血糖控制欠佳。
李友良為他測(cè)了一下生命體征：血壓140/85mmHg，脈搏79次/分，沒(méi)有眼震，也沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
“簡(jiǎn)單做個(gè)頭顱CT和心電圖吧�！案唢L(fēng)說(shuō)道，“您這個(gè)基礎(chǔ)病太多了，狀態(tài)也不怎么好�！�
“我建議住院治療�！�
“行啊。”患者的家屬很通情達(dá)理，欣然同意。
對(duì)于這個(gè)患者的頭暈，高風(fēng)一下子還真說(shuō)不清什么原因，需要排除急性腦卒中的情況，其它住院后再慢慢查。
“大夫，我.”
“你頭暈�！备唢L(fēng)說(shuō)道。
“神醫(yī)��！”這個(gè)54歲的男子滿臉震驚，“您只看面相就知道我頭暈？”
“怪不得都說(shuō)看病要來(lái)大醫(yī)院呢，水平杠杠的�。 �
高風(fēng)算是看明白了，今天這是頭暈專場(chǎng)啊！
患者王天罡，54歲，獨(dú)自前來(lái)醫(yī)院就診，他頭暈、頭痛半個(gè)月，集中在右側(cè)顳部，以前從來(lái)都沒(méi)有類似病史，量血壓也正常，最近也沒(méi)有發(fā)熱、感冒。
四肢活動(dòng)正常，睡眠也很好。高風(fēng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么明確的診斷線索，只好在病歷上寫(xiě)初步診斷：頭暈待查，偏頭痛？
“因?yàn)槭切掳l(fā)的癥狀，我建議你直接做個(gè)頭顱核磁，一次到位查一下。”高風(fēng)對(duì)患者建議道。
王天罡對(duì)自己身體很在意，當(dāng)即便接受了醫(yī)生的建議，拿著檢查單便離開(kāi)了診室。
“結(jié)果出來(lái)了還來(lái)診室，不用再掛號(hào)�！崩钣蚜继嵝训馈�
“好的�！盎颊哌�回身做了一個(gè)OK的手勢(shì)。
“我覺(jué)得他問(wèn)題不大�！崩钣蚜颊f(shuō)道。
“我也是。”高風(fēng)。
“請(qǐng)下一位周美蓮到6號(hào)診室就診�！苯刑�(hào)機(jī)發(fā)出了甜美的聲音。
“大夫，我頭暈。”周美蓮說(shuō)道。
“頭暈多久了啊？”高風(fēng)問(wèn)道，“你是沒(méi)休息好嗎？怎么黑眼圈這么重？”
“嗚嗚嗚”病人突然哭了起來(lái)。
“不是，大姐你什么情況？”李友良趕緊走上前來(lái)，“有什么你說(shuō)唄，控制一下情緒好嗎？”
<divclass="contentadv">然后病人哭的更大聲了。
外面的分診護(hù)士聞聲都進(jìn)來(lái)了，高風(fēng)沖她擺了擺手。
“大夫，我最近壓力太大了�！敝苊郎從四ㄑ蹨I，“兒子兒媳一直鬧離婚，我老公也不幫忙帶孫子孫女，我整夜整夜的睡不好。”
“這幾天頭暈的厲害，但晚上就是睡不著，躺那就心煩�！�
“嗚嗚嗚嗚.”
“好了，別哭了。”高風(fēng)勸道，“大姐你堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，這個(gè)家庭還很需要你。”
“這樣吧，我給你開(kāi)點(diǎn)安眠藥，你吃2天看看，不行的話可以到心理科做一下心理咨詢�！�
患者哭哭啼啼的出去了，高風(fēng)和李友良對(duì)視了一眼都沒(méi)說(shuō)話。
接下來(lái)的選手是一名47歲的中年女性，她也是頭暈.
患者有多年的眩暈病史，左側(cè)耳鳴，在好幾個(gè)地方診斷為：腦供血不足。每次都是住院輸一些改善腦部循環(huán)的藥物。
高風(fēng)感覺(jué)她這種情況不是“腦供血不足”，耳源性眩暈的可能很大，建議患者到耳鼻喉科檢查一下。
病人很聽(tīng)勸的去了耳鼻喉科。
“請(qǐng)?jiān)试S我塵埃落地，用沉默埋葬了過(guò)去”高風(fēng)的手機(jī)響了起來(lái)。
他拿起看了一下，是趙主任打來(lái)的。
“我老師去下鄉(xiāng)了�！崩钣蚜颊f(shuō)道。
“有個(gè)熟人有點(diǎn)不舒服，我不在醫(yī)院，你給他看看吧。”趙主任在電話中說(shuō)道。
“行啊，我就在門(mén)診呢，你讓他到了之后給我打電話。”
病人就在門(mén)診等著呢，很快便來(lái)到了診室。
“友良，把窗戶開(kāi)一下透透氣�！备唢L(fēng)說(shuō)道，終于能不看頭暈的病人，他晃了晃腦袋讓自己精神一點(diǎn)。
趙主任的熟人叫趙安順，是一位30多歲的男性，滿臉的憂愁，一看就知道這人心里有事。
“你哪里不舒服了？”一旁的李友良示意他坐下。
“頭暈�！壁w安順說(shuō)道。
場(chǎng)面一時(shí)間有點(diǎn)安靜。
“有什么問(wèn)題嗎？”趙安順有些不安的問(wèn)道。
“沒(méi)！”
“你說(shuō)說(shuō)具體的情況吧。”高風(fēng)說(shuō)道。
患者出現(xiàn)頭暈的情況有2年了，自覺(jué)近半年癥狀加重，時(shí)不時(shí)還出現(xiàn)發(fā)作性暈厥。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診了好幾回，還住了2次院，基本上能檢查的都查了。
他帶來(lái)的病歷資料都有8版內(nèi)科書(shū)那么厚。
“一般都是在小便后出現(xiàn)�！壁w安順很是苦惱，昨天下午，他排尿時(shí)再次出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，一頭倒在了衛(wèi)生間地面上。
好在頭部倒沒(méi)有受什么大傷，醒來(lái)后意識(shí)清楚，四肢活動(dòng)正常，言語(yǔ)流利，血壓也不高。
就是有個(gè)便池爛了個(gè)洞洞，尿液全流地面上了，他等于說(shuō)是在尿里面躺了一會(huì)兒，起來(lái)的時(shí)候全身都帶有刺鼻的氣味。
老得勁了。
“我這次來(lái)就是想好好再查查�！壁w安順說(shuō)道，“現(xiàn)在搞得我每次小便的時(shí)候都很緊張�！�
排小便導(dǎo)致暈厥，這個(gè)還是比較少見(jiàn)的。但高風(fēng)的臉上卻露出了笑容，這個(gè)疾病他前段時(shí)間看過(guò)一例。
“應(yīng)該是神經(jīng)反射性暈厥，你這個(gè)叫排尿性暈厥，也沒(méi)什么特殊治療的�！彼嬖V趙安順道，“注意不要憋尿，排尿時(shí)不要過(guò)于屏氣，同時(shí)，注意由臥位突然站立時(shí)動(dòng)作要慢一點(diǎn)。”
“我是不是再檢查一下啊�！壁w安順很不放心，“頭上的核磁是不是再做一次比較合適？”
“我覺(jué)得沒(méi)有必要，你這個(gè)是半個(gè)月前查的，這上面也沒(méi)有什么問(wèn)題。”高風(fēng)說(shuō)道。
“我還是想再查查。”趙安順拿出了一個(gè)小本本，“您看這上面的項(xiàng)目能做嗎？我也想查查�！�
“冠脈CTA頭顱磁共振平掃+增強(qiáng)3.0”李友良讀了出來(lái)。
“這誰(shuí)給你寫(xiě)的？”
“我自己在網(wǎng)上查的。”趙安順回答道，“做做放心�！�
在高風(fēng)和李友良苦口婆心的勸阻下，趙安順最終決定只做頭顱磁共振平掃+增強(qiáng)。
“做完直接給我打電話，我從電腦上提前給你看看�！备唢L(fēng)對(duì)他說(shuō)道，“小便的時(shí)候按我說(shuō)的，小心點(diǎn)。”
看完這個(gè)病人，高風(fēng)覺(jué)得自己真是有點(diǎn)頭暈，好在到了中午，兩人趕緊收拾東西下班。
“吃什么呢？”李友良問(wèn)道。
“燴面？”高風(fēng)還真沒(méi)覺(jué)得餓，腦力勞動(dòng)耗費(fèi)的是精力，他這會(huì)兒略微有點(diǎn)困。
“要不我給你買(mǎi)回來(lái)？”李友良感覺(jué)老板不是很想動(dòng)，”你回辦公室歇一會(huì)兒吧，我買(mǎi)完咱們?cè)谖堇锍��！?br />
“可以。”高風(fēng)轉(zhuǎn)身向全科醫(yī)學(xué)科走去。
走到1號(hào)樓拐角的地方的時(shí)候，他注意到前面圍了一大圈人。
“大哥，什么情況��？”他向一個(gè)中年男子問(wèn)道。
“好像有人要跳樓，就在那�！贝蟾缯f(shuō)道，他還指了指。
高風(fēng)向他指著的方向看過(guò)去，還真的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)中年婦女，對(duì)方正扶著柱子站在1號(hào)樓前方的平臺(tái)上。
“什么原因�。俊�
“這誰(shuí)知道。”大哥搖了搖頭，“有10多分鐘了吧，也不知道是怎么回事�！�
這個(gè)時(shí)候119趕到了，幾個(gè)消防員迅速的在樓下墊上了氣墊，還有人往樓上跑去。
兩個(gè)消防員在平臺(tái)上跟患者拉扯了半天，后者情緒很是激動(dòng)，大喊著不要過(guò)來(lái)，身體還一個(gè)勁的往前面挪。
“我們不過(guò)去，你別亂動(dòng)了�！币粋�(gè)消防員出聲道，他有點(diǎn)無(wú)奈，患者就站在平臺(tái)的正前方，前面一點(diǎn)遮擋物也沒(méi)有，往前跨一步鐵定掉下去，他們就是使出吃奶的力氣恐怕也來(lái)不及阻攔。
好在這時(shí)患者的身份也被人認(rèn)了出來(lái)，她是消化科的一名病人，昨天剛確診結(jié)腸癌伴全身多發(fā)轉(zhuǎn)移。
丈夫本來(lái)想瞞住她的，但患者心思很細(xì)，敏銳的發(fā)現(xiàn)前者態(tài)度的不對(duì)勁之處。
她把病號(hào)服脫掉，冒充家屬去向其他組的醫(yī)生問(wèn)病情，一個(gè)值班的規(guī)培生看過(guò)電腦后簡(jiǎn)單的跟她說(shuō)了下。
然后就出現(xiàn)了現(xiàn)在的情況。
