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這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 第264章 253又是一篇文章出爐
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第264章 253又是一篇文章出爐
小說(shuō)：這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第264章253.又是一篇文章出爐
“什么？”胡嘉然臉上全是不可置信的表情。
剛才王亮突然跑了過(guò)來(lái)告訴他要結(jié)婚，這是好事，胡嘉然立馬表示了恭喜，并表示一定給他隨一份厚禮。
然后對(duì)方問(wèn)他公司能不能再買兩輛奧迪A6。
“是這樣的，我看公司已經(jīng)有4輛了，再買兩輛的話就是6輛�！�
“然后呢？”胡嘉然問(wèn)道。
“這樣就可以組成一個(gè)奧迪A6L車隊(duì)了，我結(jié)婚的時(shí)候就不用再租車了。”
“你給我滾！”胡嘉然把他趕了出去，這孩子做實(shí)驗(yàn)做傻了吧？
你什么檔次啊？敢提這要求！我結(jié)婚的時(shí)候還差不多，胡總打開手機(jī)備忘錄記了下來(lái)。
心內(nèi)科的付潔又來(lái)了，這次還帶著一個(gè)扎著小辮的小盆友。
“你來(lái)干嗎？”董茜茜問(wèn)道。
她的臉上全是笑容，目前已經(jīng)收集了34名患者的信息，還給其中8位患者做了支氣管鏡檢查，活檢后均發(fā)現(xiàn)了典型的支氣管哮喘病理改變。
<divclass="contentadv">“開始寫文章吧，病例數(shù)夠了。”高風(fēng)看了看一下兩人收集的資料，“用英文寫，到時(shí)候投給自然醫(yī)學(xué)�！�
“你要自信一點(diǎn)，我們可以先寫篇文章�！备唢L(fēng)拿出了幾頁(yè)A4紙，“我都給你設(shè)計(jì)好了，剩下的就靠你收集資料了�！�
董茜茜趕緊把他喊了過(guò)來(lái)，高風(fēng)在的時(shí)候她不太想動(dòng)腦筋。
“我跟你一起走�！毙苋A信找了過(guò)來(lái)，作為鮑院士的弟子，他這個(gè)時(shí)候肯定也要回去，項(xiàng)目有些方面還是他負(fù)責(zé)的呢。
“帶上李尋一起做�！备唢L(fēng)看到旁邊一臉羨慕的李尋后加了一句。
董茜茜喜上眉梢，話都說(shuō)到這了，她要還是搞不成，那她就是側(cè)頭側(cè)尾的蠢貨了。
他是想直接投給自然的，但感覺(jué)好像差點(diǎn)意思，自然醫(yī)學(xué)應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。
連系統(tǒng)都承認(rèn)了他的成果，特意發(fā)放了10點(diǎn)技能點(diǎn)。
“這篇也不錯(cuò)�！敝只貞�(yīng)道，“華國(guó)那邊呼吸方向的專家好像不多，很少見(jiàn)他們?cè)陧敿?jí)雜志上發(fā)表這種對(duì)疾病定義的文章�！�
“我也沒(méi)注意到有這個(gè)哮喘類型啊�！倍畿缈聪蚋唢L(fēng)，“國(guó)外雜志上發(fā)表的文章嗎？”
典型的哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶，在臨床上較易診斷。而一些特殊類型的哮喘無(wú)典型的哮喘癥狀，例如胸悶變異性哮喘，以胸悶或長(zhǎng)嘆氣為主要或唯一的臨床表現(xiàn)，往往容易被誤診或漏診，延誤治療。
“這個(gè)高風(fēng)我好像有印象。”英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院卡修斯·貝洛教授說(shuō)道，“他之前在自然和自然醫(yī)學(xué)上都發(fā)表過(guò)文章，而且每篇文章都有新穎的觀點(diǎn)�！�
董茜茜和李尋很激動(dòng)，特別是李尋，自然醫(yī)學(xué)對(duì)他來(lái)講可是高端局，以前都沒(méi)有打過(guò)的。
誰(shuí)特么說(shuō)外國(guó)人不會(huì)拍馬屁的？
“我聽(tīng)說(shuō)你又有文章要在自然醫(yī)學(xué)發(fā)表了！”趙主任把高風(fēng)叫了過(guò)去，“你這也太有能耐了�！�
“我侄女，找你們來(lái)會(huì)個(gè)診�！备稘嵃焉砗蟮男∨栌牙顺鰜�(lái)。
“去京城？”
“你高老師好！”
“幸運(yùn)的華國(guó)人！”他無(wú)奈的嘆了口氣，之前他也曾注意到過(guò)這個(gè)課題的，但還沒(méi)付出行動(dòng)，這些華國(guó)人竟然都把文章寫出來(lái)了。
體格檢查：神清、精神好，雙肺呼吸音清，未及干濕羅音，心臟聽(tīng)診無(wú)異常，腹部檢查未見(jiàn)異常。
“你他么黑社會(huì)��！”高風(fēng)錘了他一拳，“老老實(shí)實(shí)干好自己的活�！�
王澤家看到馬慧蘭小心翼翼的樣子，心里有些不屑，至于嗎你？
雖然他很吊，但平時(shí)也管不到我們，你沒(méi)必要這樣吧？
“你看馬慧蘭這個(gè)樣子，我都替她感覺(jué)到丟人�！彼麑�(duì)一旁的艾紅凱說(shuō)道，后者一臉納悶的看了他一眼。
聽(tīng)完付潔的描述，高風(fēng)思考了一下，“有可能是胸悶變異性哮喘。”
“規(guī)律進(jìn)行布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入看看效果吧。”高峰建議道。
萌萌已經(jīng)6歲了，對(duì)完全可以配合肺功能檢查，結(jié)果也附和高風(fēng)的預(yù)期，萌萌的支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽(yáng)性的。
“要不要我給他穿點(diǎn)小鞋？”上車的時(shí)候李友良小聲道。
很想跪下叫一聲大佬，但博士研究生的自尊讓馬慧蘭忍住了。
現(xiàn)在還沒(méi)有這個(gè)診斷嗎？高風(fēng)愣了一下，系統(tǒng)灌輸給他的醫(yī)學(xué)知識(shí)里面明明有這個(gè)疾病啊。
高風(fēng)猶豫了一下還是答應(yīng)了下來(lái)，他對(duì)鮑院士的項(xiàng)目也是挺感興趣的，畢竟是呼吸界的領(lǐng)軍人物，做的項(xiàng)目肯定不是小打小鬧的東西。
“嗯�！备唢L(fēng)點(diǎn)頭回應(yīng)了一下，超出常人的精神力告訴他，這小子對(duì)他有點(diǎn)不服氣。
3天前患兒外出游玩回家后出現(xiàn)胸悶，無(wú)心慌、氣短，無(wú)咳嗽、喘息，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)嘔吐、腹瀉，體溫正常。
“好幾個(gè)醫(yī)院呢，你去了之后看看是個(gè)什么情況，有機(jī)會(huì)一定要好好表現(xiàn)�！�
果然，只要抱對(duì)了大腿，未來(lái)可期！
董茜茜和李尋在一起憋了一周，在董茜茜的丈夫都懷疑自己是不是頭上綠油油的時(shí)候，兩人終于把文章寫了出來(lái)。
“我好像沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)診斷啊！”付潔小心翼翼的說(shuō)道，她不是質(zhì)疑高風(fēng)。
艾紅凱、李尋、李友良、王澤家、徐英輝、馬慧蘭，加上高風(fēng)、熊華信，一共是8人。
歐美國(guó)家的兩位審稿人用充滿審視的目光看完了整篇文章，最終也爽快給了過(guò)稿。
你跟我說(shuō)的是個(gè)毛線，你不知道我是他的人嗎？
“對(duì)了，入組的患者可以做一下氣管鏡，活檢如果發(fā)現(xiàn)典型哮喘的病理改變那就那就板上釘釘了�！�
“高老師，我是9樓的馬慧蘭，以后請(qǐng)您多多照顧�！瘪R慧蘭一上來(lái)就趕緊跟高風(fēng)打招呼，在她心里這可是位牛人，能上天的那種。
“哈哈哈！”
“chesttightnessvariantasthma？”島國(guó)京都大學(xué)–醫(yī)學(xué)研究科的科目二次郎一臉凝重的看起了文章的內(nèi)容。
“個(gè)案病例肯定不行，你需要繼續(xù)搜集病例，20-30例就可以�！备唢L(fēng)幾乎是手把手的教董茜茜了，“標(biāo)準(zhǔn)為僅以反復(fù)發(fā)作胸悶為唯一臨床表現(xiàn)，無(wú)喘息，發(fā)作時(shí)無(wú)哮鳴音，但存在氣道高反應(yīng)性或可逆性氣流受限，予支氣管擴(kuò)張劑和吸入糖皮質(zhì)激素治療有效�！�
“噢。”他的話引起了董茜茜的重視，既往有類似發(fā)作史，這是個(gè)很重要的線索。
“嗯，其實(shí)發(fā)在自然上也是勉強(qiáng)夠格的�！笨ㄐ匏埂へ惵褰淌诘馈�
“如果作者是您，那肯定可以！但這位高風(fēng)教授只能算是小有名氣，自然恐怕夠嗆�！敝质炀毜膶⒁挥涶R屁送出。
“如果患者以胸悶為唯一或主要表現(xiàn)，無(wú)喘息，但具有氣道高反應(yīng)性和典型的哮喘病理改變，對(duì)抗哮喘治療有效，排除其他引起胸悶的原因后可以診斷為特殊類型哮喘——胸悶變異性哮喘�！�
“之前好像有過(guò)一次這樣的情況，那時(shí)候是感冒了。”一旁的男人說(shuō)道，他是付潔的弟弟，也是萌萌的爸爸。
高風(fēng)此時(shí)跟董茜茜商議胸悶變異性哮喘定義這個(gè)事。
患者小名萌萌，小女孩，今年6歲，以胸悶3天為主訴就診。
“這能行嗎？”董茜茜很不自信，對(duì)于命名一個(gè)疾病這么高端大氣上檔次的事，她感覺(jué)自己不配。
徐英輝是沈主任的一個(gè)下級(jí)大夫，平時(shí)見(jiàn)過(guò)幾面，而王澤家、馬慧蘭并不是高風(fēng)他們這個(gè)樓層的大夫，他對(duì)兩人并沒(méi)有什么印象。
“chesttightnessvariantasthma（胸悶變異性哮喘？）”
這個(gè)時(shí)候，高風(fēng)正好過(guò)來(lái)了。
“先做一個(gè)支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)吧�！彼疽舛畿缃o萌萌小盆友開個(gè)肺功能檢查的單子，“如果是陽(yáng)性，那就是哮喘無(wú)疑了�！�
“沒(méi)有，昨天我特意去她家里聽(tīng)了聽(tīng)，沒(méi)什么特殊的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)氧飽和度也可以，97%，心率也不快，就是呼吸有點(diǎn)急促�！备稘嵒叵氲�。
“小孩子發(fā)病的時(shí)候，心肺聽(tīng)診有什么異常嗎？”她問(wèn)道。
“你好�！备唢L(fēng)上前跟她握了握手，看到對(duì)方帥氣的臉龐，馬慧蘭激動(dòng)的臉都紅了。
2.胸悶發(fā)作時(shí)肺部聽(tīng)診無(wú)哮鳴音；
3.胸部X線無(wú)明顯器質(zhì)性改變；
4.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；
5.抗哮喘治療有效；
6.排除心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉及精神因素等疾病引起的胸悶。”
你見(jiàn)過(guò)有誰(shuí)剛上班不到一年就連發(fā)自然、自然醫(yī)學(xué)、藥物科學(xué)趨勢(shì)三篇重量級(jí)文章的嗎？你見(jiàn)過(guò)哪個(gè)住院醫(yī)師異想天開進(jìn)行仿制藥開發(fā)的嗎？關(guān)鍵是還成功了！
還有那個(gè)細(xì)節(jié)不為眾人所知的催化底物，據(jù)說(shuō)對(duì)方從其中賺取了數(shù)千萬(wàn)的財(cái)富。
呦嘿，有點(diǎn)新東西啊，亞當(dāng).戴維斯很興奮，最近老是看到一些沙比文章，他的眼睛都快要瞎了。
董茜茜拿著聽(tīng)診器比劃了半天，沒(méi)有任何收獲。
在沈主任眼里，高風(fēng)現(xiàn)在就是省醫(yī)呼吸科的牌面，鮑院士既然很正式的發(fā)了邀請(qǐng)函，那當(dāng)然要派牌面出馬了。
好漢不吃眼前虧，他猶豫了一下，還是走上前去，“高老師好，我是王澤家。”
自然醫(yī)學(xué)的亞當(dāng).戴維斯很快便注意到了通訊作者為高風(fēng)的來(lái)稿，他對(duì)后者設(shè)置了特別關(guān)注。
被艾紅凱看傻子一樣的眼神注視，王澤家有點(diǎn)不自在，他算是看明白了，這里好像全是高風(fēng)的人。
項(xiàng)目進(jìn)展的很順利，按照高風(fēng)這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，既往有不少病人都符合。以前大家概念里面沒(méi)有這個(gè)定義，都是給病人用點(diǎn)激素和支氣管舒張劑，癥狀只要能緩解，很多大夫并不會(huì)更深入的去了解原因。
“對(duì)，鮑院士那邊的項(xiàng)目快完成了，邀請(qǐng)?jiān)蹅兣扇诉^(guò)去去參觀呢。”趙主任解釋道，“期間好像還有一些別的事情，沈主任意思是讓你帶幾個(gè)年輕的醫(yī)生去進(jìn)京見(jiàn)見(jiàn)世面�！�
“診斷標(biāo)準(zhǔn)暫定為
1.胸悶或長(zhǎng)嘆氣持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞4周，且以胸悶為唯一或主要的臨床表現(xiàn)；
“都是突然的靈機(jī)一動(dòng)�！备唢L(fēng)謙虛道，不過(guò)他內(nèi)心還真是有點(diǎn)小激動(dòng)。
讓你小子撿了個(gè)便宜！董茜茜心想。
高風(fēng)對(duì)她這點(diǎn)還是很欣賞的，能清楚的意識(shí)到自己的斤兩，很多志大才疏的人都做不到這一點(diǎn)。
“胸悶變異性哮喘？”付潔和董茜茜面面相覷。
“你近期能不能去京城一趟？”趙主任問(wèn)道。
“我給你們改改吧�！�
“對(duì)，免費(fèi)的，您再來(lái)復(fù)查一下吧！”董茜茜給一個(gè)既往的病人打電話道。
“國(guó)外沒(méi)有那是好事��！”高風(fēng)說(shuō)道，“我們率先提出來(lái)，搏一搏大家眼球多好�！�
他迅速的讀完了文章，直接轉(zhuǎn)給了其他審稿人。
看來(lái)那邊近些年醫(yī)學(xué)界科研步子邁的很大啊，科目二次郎心里有了一種緊迫感，他猶豫了一下還是給了過(guò)稿。
化驗(yàn)結(jié)果：血常規(guī)正常，心肌酶譜：肌酸激酶、α羥丁酸脫氫酶等略增高，胸片未見(jiàn)明顯異常。
可是這兩天一到晚上，寧寧的胸悶癥狀就加重，很長(zhǎng)時(shí)間才能緩解。
上述藥物應(yīng)用3天后，小患者的病情得到了緩解，晚上再也沒(méi)出現(xiàn)過(guò)胸悶的情況。
接診醫(yī)生考慮為心肌損傷，開了點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)心肌的藥讓她回家口服觀察了。
雖然胸悶變異性哮喘的概念是他在系統(tǒng)中獲取到的知識(shí)，但實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和這篇文章的構(gòu)思完全是出自自己的大腦，讓他相當(dāng)有成就感。
“做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題�！备稘嵱悬c(diǎn)發(fā)愁，“我感覺(jué)跟我們心內(nèi)科關(guān)系不大，所以過(guò)來(lái)讓你們看看是不是呼吸系統(tǒng)方面的疾病�！�
“這”高風(fēng)有點(diǎn)嫌棄，寫的是個(gè)der啊，重點(diǎn)完全沒(méi)get到，而且語(yǔ)法明顯有多處錯(cuò)誤。
高風(fēng)是真覺(jué)得沒(méi)必要，一個(gè)人再牛逼，總會(huì)有人不服氣你，生活中就是有那種為了反對(duì)而反對(duì)的人，跟他們很難講得通道理。
王澤民在他眼里只是一個(gè)小角色，大象走路的時(shí)候會(huì)注意到路旁一個(gè)螞蟻對(duì)自己的不滿和仇視嗎？
答案肯定是不會(huì)，大象只管走好自己的路就行了，要是有螞蟻不自量力撞上來(lái)，那就抬起腳碾死就好了，非常簡(jiǎn)單。
“跟老板比，我還是格局不夠啊�！崩钣蚜夹χ牧艘挥涶R屁。
