第232章220.忍100下就好了
高風(fēng)決定再跟病人好好談一談,有時(shí)候患者需要的不是治療,而是接受。
“你現(xiàn)在這個(gè)情況,其實(shí)不太樂觀,手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)有點(diǎn)大!备唢L(fēng)斟酌道,“關(guān)鍵是沒什么實(shí)質(zhì)性的意義。”
“生存的時(shí)間跟質(zhì)量是相對的,如果想提高生存的質(zhì)量,可能就會(huì)縮短生存的時(shí)間!
“你們還是要考慮好!
“我還是想積極一點(diǎn)。”患者很平靜的說道,“帶著這個(gè)東西真的是不太方便!
“生命的最后這段時(shí)間我準(zhǔn)備到以前的老地方走走,那邊熟人比較多,我不太喜歡他們用異樣的目光看我。”
高風(fēng)默然。
考慮后他決定給患者實(shí)行化學(xué)性胸膜固定術(shù),這是是一種永久消除胸膜間隙并使肺附著于胸壁的手術(shù)。為了預(yù)防氣胸復(fù)發(fā),往胸腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無菌性胸膜炎,使臟層和壁層胸膜粘連,從而消除胸膜腔間隙。
適用于不宜手術(shù)或者拒絕手術(shù)的部分患者。成功率高,但有胸痛、發(fā)熱,以及應(yīng)用滑石粉時(shí)引起的急性呼吸窘迫綜合征等不良反應(yīng)。
“還是得提前給你講到,這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn)的!倍畿绺颊叩钠拮訙贤ǖ,“我們做的時(shí)候肯定會(huì)小心,但有時(shí)候.”
“我了解!被颊叩钠拮雍芡ㄇ檫_(dá)理,她在知情同意書上簽上了自己的名字,不過董茜茜注意到,簽字的時(shí)候她的手略微有點(diǎn)發(fā)抖。
化學(xué)性胸膜固定術(shù)可以選擇在內(nèi)科胸腔鏡下做,簡單的來說就是在患者肋間切開一個(gè)口,然后應(yīng)用電子支氣管鏡、硬質(zhì)或軟硬結(jié)合(半硬)胸腔鏡通過這個(gè)開口插入胸膜腔,對胸腔內(nèi)病變在直視下活檢或治療的方法;
主要用于經(jīng)無創(chuàng)方法不能確診的胸腔積液和胸膜疾病以及一些胸膜相關(guān)疾病的治療。
這個(gè)手術(shù)可以在局麻下做,這樣的話對這位患者比較友好,能夠避免全麻帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
氣管鏡室
何善長正帶著一幫子進(jìn)修生做腫瘤的鏡下治療,這位患者的右主支氣管里面長滿了腫瘤,導(dǎo)致他出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸悶癥狀。
何善長正在用氬氣灼燒,高風(fēng)看了一下,預(yù)計(jì)這是個(gè)大活,沒有個(gè)1個(gè)多小時(shí)估計(jì)結(jié)束不了。
麻醉師吳行峰正坐在圓凳上玩手機(jī),他一個(gè)胖子戴個(gè)小花帽,很吸引眼球,一些病人都說他騷。
開心消消樂是一款老少皆宜的游戲,吳行峰閑的時(shí)候就愛點(diǎn)這個(gè),現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行到第3970關(guān)了。
大家對他坐在那里摸魚并沒有什么不滿,這是最好的情況了,要是他突然站起來,主刀醫(yī)生的心都要使勁猛跳幾下。
“疼不疼。俊被颊邌柕。
“開始的時(shí)候會(huì)疼一點(diǎn)!备唢L(fēng)對他說道。
“噢!被颊咚闪艘豢跉猓昂竺婢筒惶哿耸前?”
“后面你就習(xí)慣了!
患者,
“2號間有胸腔鏡,感興趣的可以去看看。”一個(gè)護(hù)士跟大家伙說了一下,有幾個(gè)大夫趕緊走了過來。
患者取側(cè)臥位,病變的一側(cè)向上,首先要消毒、鋪巾,接著要打點(diǎn)局麻的利多卡因,這樣切開的時(shí)候能很大程度上減輕疼痛,部分患者甚至感覺不到什么不適。
很快,一個(gè)直徑約1cm的開口便被高風(fēng)切了出來,出血量很少,硬鏡下去后可以看到胸膜和肺組織。
“那個(gè)地方應(yīng)該就是破口吧?”董茜茜的眼睛很尖。
“應(yīng)該是。”高風(fēng)在上面噴灑了一些泡沫,很快就被氣體吹到了一邊。
<divclass="contentadv">接下來就是往胸腔里面注入胸腔粘連劑,常用的胸腔粘連劑有滑石粉、高滲糖水、纖維蛋白原。
滑石粉和高滲糖水都比較便宜,很適合經(jīng)濟(jì)條件比較差的患者,纖維蛋白原就相對貴了很多,但副作用少很多。
但這個(gè)患者明顯是不差錢的人,家屬也要求用最好的。
“哎呦,疼。”患者臉皮猛的抽動(dòng)了一下。
“忍100下就好了!
患者是被平車推到病房的,他無法耐受這樣的疼痛,董茜茜為他用了一支地佐辛。
作為人工合成的強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,其主要用于手術(shù)相關(guān)疼痛、內(nèi)臟痛及癌痛。其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度、起效時(shí)間(靜注15min內(nèi),肌注30min內(nèi))和維持時(shí)間(3-6h)與嗎啡相當(dāng)。
“手術(shù)很順利,接下來就看看恢復(fù)的怎么樣!焙唵蔚母覍贉贤艘幌,高風(fēng)就離開了病房。
他要去Z大的實(shí)驗(yàn)室一趟,胡嘉然都跟他打了好幾個(gè)電話了,說按照實(shí)驗(yàn)流程,今天就能看到初步的樣品了,讓看看下一步該怎么辦。
李友良這個(gè)時(shí)候也跑了過來,“給你。”他遞過來一個(gè)精致的小盒子。
“這什么?”
“表盒,那么貴的表你要是不戴可得好好的裝起來!
“還有,銀行卡我查過了,里面是700多萬人民幣!崩钣蚜夹Φ溃叭思艺娴氖峭梁腊!
“出去一趟,掙了1000多萬!”
前面開車的李正心里很是復(fù)雜,原來書中自有黃金屋是真的,一次1000萬,那十次豈不是一個(gè)億?
他猛踩了一腳油門,奧迪A6嗖的一聲竄了出去。
“給大家都分點(diǎn)。”高風(fēng)說道,“雨露均沾嘛!
“怎么分呢?”李友良請示道。
“辛主任畢竟上了臺(tái),給他50萬吧,你也拿50萬,曲主任5萬,嘉然50萬。”高風(fēng)考慮了一下,“李正也拿5萬,來回接送咱們也付出了勞動(dòng),沾沾喜氣。”
“這不合適吧?”李友良小聲道,“我這無功不受祿的,趙經(jīng)理要是知道,肯定心里不滿意,說我們破壞公司薪酬制度。”
“那給他也發(fā)點(diǎn)吧,嗯,10萬,錢你取出來,這幾天給他們發(fā)發(fā)!
前面開車的李正激動(dòng)地不行,他就去開車跑了2趟,而且這還是本職工作。
“我們已經(jīng)將兩片厚度為0.1mm的熔融紡絲封堵膜,用激光切割成匹配的尺寸,并用單絲固定在圓盤和封堵器的腰部!焙稳粎R報(bào)道,“但光是這樣做肯定不行!
他詢問了相關(guān)的專業(yè)人士和心內(nèi)科的醫(yī)生,人家告訴他聚乳酸材料的形狀記憶和彈性不如鎳鈦合金,這可能會(huì)導(dǎo)致封堵器從導(dǎo)管中釋放后無法復(fù)形。