免費章節(jié)： 第192章 190可怕的誤診
這個醫(yī)生有系統(tǒng) 第192章 190可怕的誤診
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第192章 190可怕的誤診
小說：這個醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第192章190.可怕的誤診
很快，易鐘綸就收到了風(fēng)欣科技人力資源的回復(fù)郵件，他三下五除二的收拾好了行李，就兩個皮箱，其他的都不要了。老板對他的辭職很是不滿，這意味著又要花費時間去套路新人。
明明你再努力干幾年，我就能換個瑪莎拉蒂的，老板嘟囔道，現(xiàn)在的年輕人怎么越來精明了？這樣下去，他的莉莉、婷婷、丹丹可怎么辦啊？
想想都好難過！
退房的時候，房東大爺?shù)故潜容^好說話，非但沒有扣他押金，還沒算他這幾天房錢。
“小伙子，有機會還來啊。”
“好的。”易鐘綸回道，不過他感覺自己不會再來這座城市了。
這次新入職的人員太多了，可忙壞了負(fù)責(zé)此事的風(fēng)欣科技人力資源部，等所有的事情辦妥，已經(jīng)是1周之后了。
每個地方都有小團體，易鐘綸剛進公司，自然而然的就融入了以Z大畢業(yè)生為主體的小圈子，看到大家斗志昂揚的模樣，他感覺自己應(yīng)該是來對了地方。
公司的人文環(huán)境和待遇做的好，員工上班的時候才會這樣生氣勃勃，要不然上班=上墳，那肯定是蔫了吧唧的。
“亮哥，你上個月發(fā)了多少錢？”一個新進員工問王亮道，其他人趕緊豎起了耳朵。
王亮得意的豎起了自己的大拇指和食指。
“才八千？有點少吧？”
“是八萬！”王亮大聲道，“我還是比較少的，老岳發(fā)了13萬�！敝苓呿懫鹆艘魂圀@嘆聲。
“主要是發(fā)了一個項目完成獎，平時沒那么高的，也就是2萬多點。”有人解釋道。
他的話一出，易鐘綸等人的心更踏實了。
高風(fēng)這時走了進來，趙興業(yè)今天把大家召集起來的目的就是為了和他這位大老板見見面。招聘那2天，李欣瑤有些不舒服，妊娠導(dǎo)致的惡心、嘔吐很是嚴(yán)重，他有點不放心，陪著妻子在醫(yī)院住了2天。
本來是李正開車?yán)麃淼�，但是這個點太堵了，無奈之下，高風(fēng)只好下車步行，他從側(cè)門的貨梯來到了4樓的大會議室。
“兄弟，這是領(lǐng)導(dǎo)們的位置�！币诅娋]趕緊拉了他一把，“馬上就到時間了，可不敢坐這�！�
“這是咱們大老板�！币慌缘脑砾i輝趕緊跑了過來，“老板，趙經(jīng)理胡工他們在一樓等你呢。”
“我從側(cè)門進來的�！备唢L(fēng)正納悶沒看見幾人呢，“鵬輝，快給他們打個電話�！痹砾i輝沒想到高風(fēng)能記住他的名字，內(nèi)心有點激動。
“你從哪進來的？我哥呢？他不是開車去接你了嗎？”李友良愣了一下。
“他在前面街口堵著呢，還沒我走路快�！备唢L(fēng)招呼大家落座，他還著急著回去呢。
新來的員工雖說已經(jīng)從旁人的嘴里知道老板是個年輕人，但真當(dāng)高風(fēng)站在自己眼前，大部分人內(nèi)心還是有點震驚和復(fù)雜，大家好像都差不多的年紀(jì).
但人家又是發(fā)自然，又是開公司的，還做出了貝伐珠單抗注射液的首仿，其中的差距簡直讓人絕望。
高風(fēng)簡單的說了兩句，大意就是歡迎新入職的同事，你們努力工作，公司是不會虧待大家的.巴拉巴拉
“好好干！到時候讓趙經(jīng)理給你們找對象�！�
說完他就提前離開了，李友良趕緊跟了上去。
“就兩步路，你跟著我干嘛？”
“我留在那也沒事，還有個情況要跟你匯報呢�！崩钣蚜继崞鹆酥案t(yī)院方面簽署的協(xié)議，當(dāng)時說的每年從醫(yī)院邀請過去一些業(yè)務(wù)專家或者后勤管理人員，幫助他們公司進行醫(yī)學(xué)知識方面的培訓(xùn)和后勤業(yè)務(wù)的指導(dǎo)。
明眼人都知道，這只是個托詞，除了風(fēng)欣科技往醫(yī)院賬戶上打了一次款，雙方也從來沒有人對接過這個事。
“1年300萬呢，趙經(jīng)理詢問明年還要繼續(xù)嗎？”
“繼續(xù)吧�！备唢L(fēng)沉吟了一下，郭副院長這個人挺不錯的，況且對方今年還要更進一步，他在醫(yī)院里面很多事情可能還要仰仗對方。
再說了，區(qū)區(qū)一年300萬.讓醫(yī)院白嫖也沒什么，他就是這么大方。
回到家中，李欣瑤已經(jīng)睡了，雖說已是懷孕4月余，但后者由于近期的孕吐看起來清瘦了不少，高風(fēng)輕手輕腳的上了床。
第二天下午的時候，急診科送來了一個肺部感染的病人，董茜茜打電話讓他來看一下，說病人的情況稍微有點特殊。
病人鄭之榮是某投資公司一個部門的高級經(jīng)理，今年剛40歲，他原本幸福美滿的生活在半年前發(fā)生了巨大變化。經(jīng)過詢問，大家才得知鄭之榮的經(jīng)歷還是比較曲折的。
事情還要從半年前說起，有天早上鄭之榮突然跟自己妻子葉月秀說有人跟蹤他，當(dāng)妻子聽到丈夫被跟蹤時，既生氣又害怕，光天化日之下，被人跟蹤肯定不是什么好事情，萬一有人要加害丈夫那該怎么辦？
難道是把投資人的錢賠光了？
可鄭之榮接下來說的內(nèi)容更加讓妻子葉月秀一頭霧水，將信將疑。
“你知道我是怎么知道有人跟蹤我的嗎？因為我有超能力，我聽到有人用千里傳音悄悄跟我講，說墻角那邊有人在偷瞄我�！�
鄭之榮的話語讓葉月秀既擔(dān)心與害怕，超能力？千里傳音？這都什么跟什么啊？這還是他熟悉的丈夫嗎？
第二天鄭之榮沒再說這樣的話，這讓葉月秀松了一口氣。本以為這件事就這么過去了，這時公司里其他同事悄悄聯(lián)系了她，告訴她丈夫這幾天在公司的行為很怪異，讓人捉摸不透，比如無緣無故發(fā)脾氣，對著墻壁講話，還有自己一個人傻笑、驚恐。
傻子也知道這肯定是有問題的，葉月秀趕忙放下了手中的工作趕到了鄭之榮的單位，帶他去了一家附近的三甲醫(yī)院看看到底是哪里出了問題。
接診的醫(yī)生簡單詢問了情況，得知患者有妄想幻覺，很快就介紹他們?nèi)ゾ窨崎T診就診了。精神科醫(yī)生一看就說鄭之榮有幻聽、幻視，在仔細(xì)分析做了頭顱CT后診斷為精神分裂癥。
這對于夫妻倆來說簡直是晴天霹靂，好端端的怎么會突然精神分裂呢，兩人百思不得其解，內(nèi)心雖然十分無奈但不得不接受了這個現(xiàn)實。
“可能跟遺傳基因有一定關(guān)系，平時工作壓力大也是有影響的。”精神科醫(yī)生告訴他們。
目前來看精神分裂癥的原因不明，為了排除顱腦有器質(zhì)性病變，比如顱腦腫瘤等等，醫(yī)生還建議繼續(xù)做了頭顱磁共振檢查，結(jié)果是正常的。沒有頭部腫瘤這一說，這么看來鄭之榮的精神分裂癥是原發(fā)的，所謂的原發(fā)就是說病因不明。
“咱們先把抗精神失常的藥物吃上，觀察下療效�！本窨频尼t(yī)生建議道。
藥物吃上后效果還是不錯的，鄭之榮一些古怪的行為少了許多，沒有再說自己有超能力了，也不會再對著墻壁說話，更不會說有人追蹤自己。但吃藥后他的精神也萎靡了很多，整天昏昏欲睡的，感覺渾身沒勁，別說工作了，就是普通的居家生活都難以勝任。
這樣的情況持續(xù)了近半年，葉月秀為了丈夫操碎了心，她前后跑了好幾家專科精神病醫(yī)院，可所有的醫(yī)生都認(rèn)為鄭之榮就是精神分裂癥。
“你就按照這個吃藥就行，別來回折騰了�！庇嗅t(yī)生直言不諱的告訴葉月秀。
5天前鄭之榮夜間不小心受涼，隨后出現(xiàn)了高熱、咳嗽的癥狀，在家附近的社區(qū)醫(yī)院用藥之后，病情非但沒有減輕，反而有了加重的趨勢。葉月秀感覺這樣不行，干脆帶丈夫來到了省醫(yī)急診科。
急診科的醫(yī)生為鄭之榮做了胸部CT，發(fā)現(xiàn)右下肺的感染面積很大，溝通后把他收到了呼吸科。董茜茜給他應(yīng)用了抗生素哌拉西林他唑巴坦注射液，但患者輸注后約1小時，出現(xiàn)了胡言亂語的情況，甚至還有自殘的趨勢。
這可把她董茜茜嚇了一跳，她還沒見過這樣的陣勢呢，這才趕忙把高風(fēng)喊過來。
這個病人給高風(fēng)的第一印象是：頭發(fā)凌亂、表情淡漠，眼神呆滯，很符合精神分裂患者的精神狀態(tài)，這么年輕，他心里有了同情之心。
“可怕的誤診：鄭之榮的經(jīng)歷堪稱悲慘，可怕的誤診幾乎毀掉了他的人生，請盡快幫助他明確診斷。完成任務(wù)可獲得技能點20點，失敗將扣除技能點50點�！毕到y(tǒng)即刻發(fā)布了任務(wù)。
高風(fēng)被嚇了一跳，誤診？這是什么意思？患者的胸部CT他剛看過了，右下肺的確是存在感染的情況，怎么可能是誤診呢？難道精神分裂癥的診斷是有誤的？
“這會好點了，剛才的情況真的嚇人！幾個人都按不住他�！倍畿缧挠杏嗉�，“不行跟家屬談?wù)勛屴D(zhuǎn)到精神病院吧，咱們這邊很少處理這樣的病人�！�
“我先看看�！备唢L(fēng)走上前去對鄭之榮進行了仔細(xì)的查體，患者偏胖，心率這會很快，120次/分，右下肺可以聽到少許的濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)查體沒有異常的發(fā)現(xiàn)。
患者的血壓也比較高，護士剛測量的190/100mmHg，董茜茜很擔(dān)心他會出現(xiàn)腦出血。
“平時患者的血壓就這么高嗎？”高風(fēng)問道。
“也不是，他的血壓很不穩(wěn)定，時高時低的�！比~月秀回答道，“所以我也沒讓他吃降壓藥�！�
“應(yīng)該是和患者的精神狀態(tài)有關(guān)，他剛才很躁動，所以血壓才會升上去�！倍畿缤茰y道。
“對對！”葉月秀說道，“之前有次也是這樣，那次血壓更高，高壓快210了。”
高風(fēng)暫時也沒有頭緒，他讓董茜茜先給病人進行抽血化驗，“把激素水平也給他查下�！编嵵畼s有點偏胖，腰很粗，臉圓圓的，很像是滿月臉。
滿月臉是一個醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，一些患者的臉型變的圓了，像一個圓圓的月亮，稱之為滿月臉，滿月臉常見于一些長期使用糖皮質(zhì)激素的患者。
糖皮質(zhì)激素是一種非常關(guān)鍵的激素，是維持人體正常功能必不可少的。但如果過量，比如患上哮喘、狼瘡腎炎、慢阻肺等疾病，需要長期使用大量激素時，就會導(dǎo)致患者全身蛋白質(zhì)脂肪配比出現(xiàn)問題，人會變得很胖，有點虎背熊腰的感覺，稱之為水牛背，此外臉型會變得圓乎乎的，這就是滿月臉。
“雅妮，你說說滿月臉最常見于什么疾��？”
“庫興綜合征�！蓖跹拍莶患偎妓鞯幕卮鸬�，這可難不倒她，不管是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是考研這道題都是重點，都被學(xué)生背爛了。
庫欣綜合征，又稱皮質(zhì)醇過多綜合征，是一種因腎上腺分泌過多膠原蛋白激素而引起的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)包括滿月臉，向心性肥胖，紫紋，多血質(zhì)外貌，高血壓，低血鉀、骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性糖尿病等。是可發(fā)生于任何年齡的一種臨床綜合征，多發(fā)于2045歲，成人多于兒童，女性多于男性。
“等結(jié)果出來叫我一聲。”高風(fēng)說完便去了氣管鏡室，下午發(fā)報告的時候他需要再審核一遍的，以確保每一份報告都不出錯。
下午4點多的時候董茜茜給他打了電話，說病人的血鉀很低，只有2.8mmo/L（正常值為3.5-5.5）。
滿月臉、低血鉀、高血壓，難道真是庫欣綜合征？高風(fēng)精神一震，他心里突然有了一個大膽的想法，患者的精神分裂癥狀會不會是庫欣綜合征引起的呢？
假設(shè)體內(nèi)有過量的糖皮質(zhì)激素存在，這些激素作用在大腦是完全可以引起精神癥狀的，有些人表現(xiàn)為抑郁，有些人是躁狂，有些人能表現(xiàn)為精神分裂癥。
“還真有這樣的報道，09年的時候英國的一位病人一直被當(dāng)做照精神分裂癥治療，5年后一個偶然的機會才被確診是庫欣綜合征，患者吃足了苦頭，在精神病院被關(guān)了長達2年的時間�！倍畿缬秒娔X檢索出了這樣一個病例。
“等明天的激素水平出來吧，現(xiàn)在還沒法判定�！备唢L(fēng)沉吟了一下，“先別告訴病人和家屬，免得咱們的猜測是錯誤的�！�
胡嘉然帶著大家在Z大附近租了些公寓，由于機場那邊拉胯的建設(shè)速度，他們這個項目的前期的準(zhǔn)備工作還是要在Z大的實驗室完成。
看到公司又是包吃又是包住，易鐘綸心里沉甸甸的，跟其他單蠢的人不同，他始終認(rèn)為天下是沒有白吃的午餐的。公司愿意提供這么好的條件，肯定是想從他們身上獲取更多。
這是準(zhǔn)備多久不讓休息？3個月？半年？不會真讓累死在實驗室里面吧，大熱天的，他突然打了個寒戰(zhàn)。
“胡工，趕緊開工吧！我已經(jīng)迫不及待的想加班了！”王亮說道。
“對！趕緊搞起來！”有人附和道。
這就是公司的企業(yè)文化嗎？太可怕了，易鐘綸現(xiàn)在人很慌。
鄭之榮的激素水平化驗第二天下午才出來，董茜茜看到后立即給高風(fēng)打了個電話，看著超出正常值數(shù)十倍的結(jié)果，高風(fēng)大喜，庫欣綜合征沒跑了！
接下來是要找到患者發(fā)病的原因，庫欣綜合征的主要病因是下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控失常，腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致一系列表現(xiàn)。
高風(fēng)首先想到的是ACTH依賴性庫欣綜合征，指的是因ACTH或CRH分泌過量，過量ACTH長期刺激，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫性增生，并分泌過量的糖皮質(zhì)激素，從而引起全身各個系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。過量的ACTH或CRH多來自于下丘腦-垂體或垂體以外的某些腫瘤組織。
董茜茜為鄭之榮開具了頭顱+垂體磁共振的平掃+增強以及腎上腺的平掃+增強CT的檢查，他的妻子葉月秀拿著檢查單跑著去約時間了。
“希望會有收獲�！备唢L(fēng)對此抱有很大的期望。
今天不在狀態(tài)，家里有事。
