免費(fèi)章節(jié)： 第181章 179剛才好像夢(mèng)見(jiàn)我太奶奶了
這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 第181章 179剛才好像夢(mèng)見(jiàn)我太奶奶了
- 背景色
- 字號(hào)
小 默認(rèn) 中 大 特大
- 寬度
640寬度 800寬度 默認(rèn)寬度 1028寬度 1440寬度
- 滾動(dòng)
雙擊開始/暫停滾屏
背景色 寬度 字號(hào) 滾動(dòng)
第181章 179剛才好像夢(mèng)見(jiàn)我太奶奶了
小說(shuō)：這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第181章179.剛才好像夢(mèng)見(jiàn)我太奶奶了.
“你們這么快就結(jié)束了��？”潘主任這個(gè)時(shí)候走了進(jìn)來(lái)，“高風(fēng)，我這有個(gè)放支架的病人，你來(lái)給看一眼吧。”
“病人是我親戚，從S海那邊過(guò)來(lái)的�！迸酥魅伟亚闆r給高風(fēng)具體的介紹了一下。
患者男，72歲，因“食管癌術(shù)后9個(gè)月，咳嗽、咳痰伴胸悶16天”為主訴入院。胸部CT提示：慢性支氣管炎、肺氣腫，食管中下段壁增厚，縱隔淋巴結(jié)增大，左主支氣管狹窄，考慮食管癌累及左主支氣管。
“一般情況還行，右肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，左肺呼吸音低，可聞及哮鳴音，未聞及濕啰音�！迸酥魅握f(shuō)道。
“心電圖、血常規(guī)、凝血功能、腦鈉肽、肌鈣蛋白I、心臟彩超、雙下肢靜脈彩超均未見(jiàn)明顯異常�！�
“在S海那邊醫(yī)院做了硬鏡，但當(dāng)時(shí)支架沒(méi)放進(jìn)去�！迸酥魅文闷鹨粡垐�(bào)告單給高風(fēng)看，“這是那邊的氣管鏡報(bào)告�！�
報(bào)告上面顯示的左主支氣管中下2/3段內(nèi)生及外壓性狹窄90%以上，在氣管鏡下進(jìn)行了腫瘤的消融治療，但支架放不進(jìn)去的原因沒(méi)有描述。
“我打電話問(wèn)過(guò)了，說(shuō)是反復(fù)試驗(yàn)后支架左、右支均不能順利進(jìn)入相應(yīng)葉支氣管�！迸酥魅慰闯隽烁唢L(fēng)的疑問(wèn)，忙說(shuō)道。
病人老家就是H南的，這次來(lái)找潘主任的目的就是想再試一下，要真是不成就直接回家了，72歲的老人，心里面想著的是落葉歸根。
“開始麻啦！”戴著騷氣小花帽的麻醉師喊了一聲，便開始了推藥，病人很快失去了意識(shí)。
患者體位取頸部過(guò)伸仰臥位，潘主任手持硬質(zhì)氣管鏡側(cè)孔接高頻噴射通氣，鏡下見(jiàn)主氣管及右肺各葉段支氣管黏膜光滑、管腔通暢；左主支氣管中下2/3段內(nèi)生及外壓性狹窄95%以上，氣管鏡不能通過(guò)，給予球囊加壓擴(kuò)張狹窄段，氣管鏡能勉強(qiáng)通過(guò)。
通過(guò)后見(jiàn)大量黃白色膿性分泌物涌出，具體的跟一些不可描述的東西很像，懂的都懂。場(chǎng)面非常的治愈，有個(gè)沒(méi)見(jiàn)過(guò)世面的進(jìn)修醫(yī)生捂著嘴跑了出去。
“看，給孩子激動(dòng)的都吐了�！迸酥魅涡⌒〉拈_了個(gè)玩笑。
予以吸引清理后，見(jiàn)左肺上葉支氣管黏膜光滑、管腔通暢，新生物遠(yuǎn)端侵及左肺下葉開口，左肺下葉背段及基底段各管腔通暢。
為保證左肺通氣，潘主任對(duì)患者進(jìn)行了氣管鏡下腫瘤消融治療，先對(duì)左主支氣管新生物進(jìn)行電刀電切，瞬間一股子烤肉的味道飄了出來(lái)，有點(diǎn)像炭烤五花肉那種感覺(jué)。
剛吐完進(jìn)來(lái)的進(jìn)修醫(yī)生聞見(jiàn)這個(gè)味道，立馬又轉(zhuǎn)身跑了出去
完事后就要置入硅酮支架了，潘主任看向高風(fēng)，“怎么說(shuō)？”
“根據(jù)他這個(gè)氣道直徑，可以選擇了Dumon支架（15-9-9）�！备唢L(fēng)讓潘主任測(cè)量了一下病變長(zhǎng)度，對(duì)支架進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)改良（主干40mm、左側(cè)分支14mm、右側(cè)分支10mm）。
將硬鏡推送至患者左主支氣管開口，利用推送器將支架推送至左主支氣管，麻煩來(lái)了：支架左、右支無(wú)法進(jìn)入相應(yīng)葉支氣管。潘主任先后嘗試球囊引導(dǎo)支架兩分支、同時(shí)抓鉗鉗夾支架主干向前推送的方法，均不能成功置入。
“這可不好辦了啊！”他皺起了眉頭。
高風(fēng)也試了幾下，沒(méi)能成功，“不行利用開孔技術(shù)再試試吧�！彼紤]了一下出聲道。
“什么開孔技術(shù)？”潘主任抬起了頭，“我怎么沒(méi)聽說(shuō)過(guò)？”
“哦，應(yīng)用的比較少，不過(guò)我之前見(jiàn)過(guò)別人做過(guò)。”高風(fēng)說(shuō)道，“還挺適合他這個(gè)情況的，接下來(lái)我需要一個(gè)主動(dòng)脈打孔器�！�
支氣管鏡室可沒(méi)有主動(dòng)脈打孔器，不過(guò)這可難不倒潘主任，他一個(gè)電話過(guò)去，很快有人小跑著送來(lái)了這個(gè)東西。
開孔的過(guò)程并不復(fù)雜，高風(fēng)首先在支架左側(cè)分支內(nèi)上象限1點(diǎn)方向、距離支架遠(yuǎn)端約4mm處，用手術(shù)刀扎一小孔，以便于打孔器的進(jìn)入；然后用4.5mm主動(dòng)脈打孔器順著小孔穿過(guò)并打一圓孔，支架改良完成。
潘主任瞪大了眼睛，就這？能行嗎？他內(nèi)心有點(diǎn)懷疑。
高風(fēng)再次推送支架至左主支氣管，球囊輔助引導(dǎo)右側(cè)分支進(jìn)入左肺下葉，活檢鉗鉗夾左側(cè)分支側(cè)孔。
“快，用支氣管鏡幫我引導(dǎo)下活檢鉗角度和方向�！备唢L(fēng)沖潘主任喊了一聲，對(duì)方這個(gè)時(shí)候有點(diǎn)小走神。
很快活檢鉗進(jìn)入了左肺上葉，高風(fēng)同時(shí)抓鉗鉗夾支架主干向下推送，很順利，支架置入了進(jìn)去，置入后支架貼合良好、管腔通暢。
“臥槽！”潘主任的眼睛瞪得更大了，“高風(fēng)，你太厲害了！”他忍不住夸道，“這是從哪學(xué)的技術(shù)，為什么我以前我沒(méi)見(jiàn)過(guò)？”
當(dāng)然是從系統(tǒng)那里開掛學(xué)來(lái)的啊，高風(fēng)心想。
“您嫻熟的操作極大的提升了潘衛(wèi)云的硬鏡技能，你獲得了10個(gè)技能點(diǎn).”
聽到系統(tǒng)的提示，高風(fēng)忍不住高看了潘主任一眼，對(duì)方這個(gè)悟性是目前他見(jiàn)過(guò)的最好的了。
龐天明這會(huì)兒醒了過(guò)來(lái)，妻子趕緊站起來(lái)問(wèn)他有沒(méi)有難受的地方。
“沒(méi)有，還挺舒服的，我結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的睡了一覺(jué)。”龐天明說(shuō)的是實(shí)話，這些日子他心理壓力很大，整天祈求自己千萬(wàn)不要患上腫瘤。
“就是不知道怎么回事，剛才好像夢(mèng)見(jiàn)我太奶奶了。”他心里有點(diǎn)怪怪的。
一旁的秦浩見(jiàn)他醒了，過(guò)來(lái)解釋了一句。
“意思是我這可能不是腫瘤，而是個(gè)變異的血管？”龐天明激動(dòng)的不行，“確定嗎？！”
“不確定，接下來(lái)需要做一個(gè)增強(qiáng)CT�！鼻睾瓶刹桓掖虬保霸蹅兿然夭》堪�，我開好檢查單子，家屬趕緊去約一下。”
下午的時(shí)候，增強(qiáng)CT的結(jié)果出來(lái)了。
秦浩看到結(jié)果的時(shí)候頭上的冷汗一下子冒了出來(lái)，他當(dāng)時(shí)可都把活檢鉗張開了。
真特么刺激！
“活檢前一定要做一個(gè)增強(qiáng)CT！”他想起了剛學(xué)氣管鏡時(shí)一個(gè)老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)的話，當(dāng)時(shí)他還不以為然，總覺(jué)得如果鏡下能看到病灶，那為什么還要做增強(qiáng)呢，這不是加重病人負(fù)擔(dān)嗎？
現(xiàn)在想想
萬(wàn)幸當(dāng)時(shí)高風(fēng)在，秦浩心里面很復(fù)雜，原本想著對(duì)方只是寫文章搞科研牛逼，誰(shuí)知道臨床功底也這么強(qiáng)！
他在第一層，想著對(duì)方最多也是第三層，誰(shuí)知道人家在大氣層。
李友良最近沒(méi)那么忙了，他領(lǐng)著趙興業(yè)拜訪了一下周秘書、薛東來(lái)等人，這些在關(guān)鍵的時(shí)候都能用得著。
機(jī)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室的事還是沒(méi)有任何進(jìn)展，短期內(nèi)復(fù)工無(wú)望，建設(shè)方急的不行，一天天耽誤的可都是錢。
“友良，你的夢(mèng)想是什么？”趙興業(yè)2杯啤酒下肚話多了起來(lái)。
“這個(gè)我還真說(shuō)不上來(lái)�！崩钣蚜汲烈髁艘粫�(huì)兒，“小時(shí)候看到我爸工作很辛苦，我當(dāng)時(shí)就在心里暗下決心，等長(zhǎng)大了一定不工作�！�
“那你的夢(mèng)想就是賺錢�！壁w興業(yè)笑道，“我小時(shí)候夢(mèng)想當(dāng)一名鋼琴家，結(jié)果學(xué)了1個(gè)月就不想去了，我媽差點(diǎn)用棍子把我腿打斷�！�
兩人又聊了幾句，感覺(jué)之間的情分增加了不少。
“友良，你有沒(méi)有覺(jué)得咱們這個(gè)公司跟別的不一樣啊？”趙興業(yè)出聲道。
“哪里不一樣了？”李友良有點(diǎn)好奇，“我沒(méi)在其他地方待過(guò)，不知道其他公司是什么情況。”
“咱們公司現(xiàn)在搞的東西好像都是老板一個(gè)人弄出來(lái)的，我這個(gè)總經(jīng)理的參與度太低了�！壁w興業(yè)說(shuō)道：“不用操心發(fā)展方向，也不需要運(yùn)營(yíng)，不需要尋找目標(biāo)客戶。�！�
“連財(cái)務(wù)都沒(méi)有什么傷腦筋的，天天等著人家打錢就好了�！彼o自己又倒了一杯啤酒，“現(xiàn)在公司開發(fā)的這個(gè)仿制藥我也摻和不上，現(xiàn)在挺迷茫的�！�
“你想得太多了�！崩钣蚜夹Φ溃斑@樣不挺好的，事少錢多�！�
“而且我跟嘉然聯(lián)系過(guò)了，那邊的實(shí)驗(yàn)進(jìn)度喜人，到時(shí)候成果一出，又是數(shù)錢數(shù)到手軟。”
提起胡嘉然，趙興業(yè)有點(diǎn)不悅，“他手下的那些人花錢也太厲害了，發(fā)加班費(fèi)我沒(méi)意見(jiàn)，但也不能照最高的發(fā)吧。”
“公司里面現(xiàn)在開銷最大的就是他們那一塊了，要是沒(méi)什么成果，損失還挺大的�！�
“也不大吧�！崩钣蚜己敛辉谝獾溃拔铱醇由显O(shè)備儀器支出才700多萬(wàn)，公司賬面上好幾個(gè)億呢�！�
趙興業(yè)差點(diǎn)被啤酒嗆死，你說(shuō)的是人話嗎？
好，都不在意是吧？那我也不管了！趙興業(yè)心里想到。
李友良看出了趙興業(yè)的不悅，趕緊出聲安慰了幾句，“老趙，你放心吧，咱們這個(gè)仿制藥絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題的，你得相信老板，他不會(huì)錯(cuò)的。”
“好�！壁w興業(yè)強(qiáng)笑了一下，心里還是挺沉重的。
他這幾個(gè)月可沒(méi)閑著，雖然對(duì)醫(yī)學(xué)和制藥行業(yè)不甚了解，但他咨詢了很多專業(yè)人士，其中不少都是這個(gè)行業(yè)里面有名有姓的人物。
絕大部分人都對(duì)公司仿制這個(gè)貝伐珠單抗注射液不看好，“這不是你們小公司應(yīng)該干的事�！庇腥酥毖圆恢M的告訴他。
想起公司的那個(gè)團(tuán)隊(duì)，里面最高的學(xué)歷好像是碩士研究生，領(lǐng)頭的還是個(gè)毛頭孩子，每次打電話回來(lái)都是催著讓發(fā)錢的
上次好像不是，上次打電話好像是讓開過(guò)去一輛奧迪A6，說(shuō)反正Z州這邊也沒(méi)人開
這能成事嗎？趙總經(jīng)理迷茫壞了。
求票
