第81章81.肺灌洗
晚上下了班,高風(fēng)在科室等了會(huì)李欣瑤,兩人一塊去她家吃飯。
“咱們還沒結(jié)婚呢,我這樣天天去你家蹭飯,是不是不太好啊?”高風(fēng)有點(diǎn)不好意思。
“那你別去了!崩钚垃幏砰_了他的胳膊。
“你怎么這樣啊!备唢L(fēng)一把給她提溜起來了,“我就是假裝客氣下,你說這話是不是皮癢癢了?!”
李欣瑤被高風(fēng)舉到半空中拋了幾下,嚇得她哇哇叫。
“錯(cuò)了嗎?”高風(fēng)問道。
“錯(cuò)了錯(cuò)了,你放開我!”李欣瑤服軟了。
兩人打打鬧鬧到了家,李媽飯都做好了,女兒的終身大事定下來后她整個(gè)人都放松下來了,整天在單位也是眉開眼笑的。聯(lián)想到那個(gè)價(jià)值不菲的平安扣,同事們都說她肯定是最近發(fā)了橫財(cái)。
吃飯的時(shí)候李欣瑤問起了高風(fēng)姨奶奶的事,“問題嚴(yán)重嗎?”她現(xiàn)在對(duì)高風(fēng)家的事也很關(guān)心。
“明天先做肺灌洗,看癥狀能不能改善!备唢L(fēng)回道,“還是要找找病因。”
“過兩天我去看看她吧!崩钚垃幭肓讼胝f道。
“也行!备唢L(fēng)倒是沒想到這一茬。
高風(fēng)第二天一大早就起來了,出去買點(diǎn)了吃的,這個(gè)時(shí)候李欣瑤才剛整理好,女人洗漱的步驟較多。
那個(gè)被診斷為布病的女患者今天要出院了,她最近這幾天都沒再發(fā)燒,一般狀態(tài)很不錯(cuò),體重有快速上升的苗頭。
高風(fēng)給她開了一些口服藥,囑咐讓她按時(shí)吃,到療程的時(shí)候過來再?gòu)?fù)查下。
患者的丈夫10點(diǎn)多的時(shí)候真的送來了一面錦旗,還有一塊寫有醫(yī)術(shù)精湛4個(gè)大字的匾,“這可是趙立言寫的!
可惜他媚眼拋給了瞎子,辦公室里面沒一個(gè)知道趙立言是誰。
“他是咱們省書法協(xié)會(huì)的副會(huì)長(zhǎng),關(guān)家屯地鐵站的牌子就是人家寫的!被颊哒煞?qū)@群醫(yī)生很失望,“你們平時(shí)也得提高點(diǎn)文學(xué)素養(yǎng)啥的!
“好的!备唢L(fēng)從善如流,“天賜,快去喊護(hù)士長(zhǎng)他們來照相!”
幾個(gè)人拿著匾,另外幾個(gè)人捧著錦旗,程松和齊楠楠也過來湊熱鬧。一個(gè)規(guī)培生拿著張?zhí)熨n的手機(jī)咔咔咔一陣亂拍。
“好了不?”董茜茜問道,“這個(gè)匾還挺沉的!
“待會(huì)把這個(gè)匾給你們掛到辦公室墻上吧。”護(hù)士長(zhǎng)剛上網(wǎng)查了下,找這個(gè)趙會(huì)長(zhǎng)寫副字還不便宜呢。
“那可給掛牢固點(diǎn)!倍畿绲,“這個(gè)匾很沉的!
“高醫(yī)生,借一步說話。”患者丈夫過來拉高風(fēng),“咱們?nèi)ミB廊那頭說!
“真不用的,你這是讓我犯錯(cuò)誤。”高風(fēng)站那不動(dòng),“你的心意我領(lǐng)了,送的這個(gè)匾已經(jīng)讓你很破費(fèi)了。”
見高風(fēng)真是不愿意接紅包,患者丈夫只好選擇了放棄,回病房的路上他竟然還感覺有點(diǎn)遺憾,這個(gè)精美的紅包殼還花了他20塊錢呢。
查完房回來的石培源看著錦旗和匾,內(nèi)心一陣不爽,他上班這么長(zhǎng)時(shí)間了,就收到過一面錦旗,現(xiàn)在還在家里面保存著呢。
“有什么了不起的,這些都是虛頭巴腦的東西!彼杆龠\(yùn)用起了阿Q精神勝利法,不得不說,文化高還是有優(yōu)勢(shì)的。
昨天收的病人中有一個(gè)考慮肺真菌病的,今天上午也要做支氣管鏡檢查。
這個(gè)患者是一位64歲的老年男性,半個(gè)月前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀,痰里面偶爾還帶有血絲。
在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗感染治療了1周,癥狀未見改善,還是反復(fù)發(fā)熱,并且出現(xiàn)了胸悶的癥狀。復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)肺上的病灶又增加了很多。
縣醫(yī)院的大夫感覺有點(diǎn)棘手,就讓他來市里面醫(yī)院看看。
高風(fēng)昨天看過他的片子,十有八九是侵襲性肺曲霉菌病,做個(gè)氣管鏡確診倒是不難,關(guān)鍵是治療。
這個(gè)疾病的死亡率高達(dá)60-80%,目前公認(rèn)的首選治療藥物是伏立康唑,該藥價(jià)格很昂貴,就拿口服的片劑來說,1片藥大約400元左右,一天要吃兩片,一個(gè)月費(fèi)用要2.5萬。
侵襲性肺曲霉菌病的治療周期也比較長(zhǎng),很多病人需要持續(xù)服藥好幾個(gè)月。
這樣下來的話經(jīng)濟(jì)壓力很大,一般的家庭恐怕承受不起。好在這個(gè)藥的專利保護(hù)期再有2年就到期了,很多國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥公司都在緊盯著這塊。
董茜茜看高風(fēng)在電腦上查伏立康唑的價(jià)格,馬上明白了他的顧慮,“不用擔(dān)心,這個(gè)病人家里有錢,他兒子昨天找過我了,豪氣的很。”
“那可太好了!备唢L(fēng)松了口氣,他剛才真的很擔(dān)心患者最終選擇放棄治療。
下午3點(diǎn)多的時(shí)候高風(fēng)帶著姨奶奶來到了支氣管鏡室,梁叢越把什么都準(zhǔn)備好了,負(fù)責(zé)麻醉的是一個(gè)上了點(diǎn)年紀(jì)的老大夫。
“專門給你找的咱們麻醉科施主任,之前做這個(gè)都是施主任麻!绷簠苍礁唢L(fēng)介紹道。
高風(fēng)趕緊上去跟人家打招呼,雙方相互留了聯(lián)系方式。
高風(fēng)的姨奶奶明顯有些緊張,剛躺到平車上血壓就高了起來,心率也快。
“不用怕,一會(huì)你就睡著了!备唢L(fēng)安慰她道。
施主任干活的確是很麻利,插管的時(shí)候他還專門找了個(gè)人過來看著機(jī)器,表現(xiàn)的很慎重。
全肺大容量肺灌洗術(shù)的原理是在靜脈復(fù)合麻醉下,通過患者口腔置入雙腔支氣管導(dǎo)管行雙側(cè)肺分隔。由呼吸機(jī)輔助單肺通氣,維持代謝所需的肺泡通氣,以生理鹽水完成另一側(cè)肺大容量灌洗。
高風(fēng)甚至感覺這項(xiàng)操作中,施主任才是主角。他只是負(fù)責(zé)把氣管鏡進(jìn)入到患者肺部,然后助手開始往里面注入生理鹽水進(jìn)行灌洗而已。
很快高風(fēng)用氣管鏡抽出了首次的灌洗液,透明的生理鹽水變成了濃稠的“牛奶”。
護(hù)士專門準(zhǔn)備了好幾個(gè)透明的容器用來存放抽出的灌洗液,一字排開,可以看到灌洗液慢慢的從乳白色重新變成了透明色,這樣下來就可以灌洗另一側(cè)肺了。
梁叢越還專門拿手機(jī)錄了像,“上次做還是1年前呢,那個(gè)人的灌洗液現(xiàn)在還在后面存放著呢!
“你不是要去德國(guó)進(jìn)修嗎?什么時(shí)候走?”高風(fēng)操作間歇問道。
“時(shí)間改到下個(gè)月了!绷簠苍交氐溃拔易罱在練習(xí)德語。”
“德語的我愛你怎么說?”施主任好奇道。
“Ichliebedich”,梁叢越翹著舌頭說道。
“一夕離別第兮?”施主任反復(fù)讀了兩遍,“德語不好學(xué)吧?”
“好學(xué),比英語簡(jiǎn)單,它的發(fā)音比較固定,語法的變化也不復(fù)雜。”看來梁叢越醫(yī)生可沒少下功夫。