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這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 第68章 68疑難病人2
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第68章 68疑難病人2
小說(shuō)：這個(gè)醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第68章68.疑難病人2
一大早高風(fēng)就起來(lái)了，去買了早飯。
“你沒事吧？”他問(wèn)道，都7點(diǎn)半了李欣瑤還不愿意起來(lái)。
“我腿疼的厲害�！崩钚垃幇欀碱^，一晚上都沒休息好。
“那你今天請(qǐng)假吧�！备唢L(fēng)坐到她身邊，“休息一天算了，你這身體得鍛煉啊�！�
“討厭！”李欣瑤白了他一眼，“你出去，我現(xiàn)在穿衣服�！�
“咱這關(guān)系，你說(shuō)這話，有點(diǎn)傷害我�！备唢L(fēng)坐著不動(dòng)。
李欣瑤拿著枕頭要砸他，高風(fēng)這才落荒而逃。
高風(fēng)卡著點(diǎn)來(lái)到了科室。交完班后，董茜茜看了看他道：“有什么喜事嗎？看你一臉高興的樣子。”
“哈哈，是有一點(diǎn)。”高風(fēng)回道：“我新買的房子昨天住進(jìn)去了，喬遷之喜�！�
“你剛上班就買房子啦！”董茜茜來(lái)了興致，“在哪買的�。慷啻笃降�。”
“就在省醫(yī)家屬院，160多平�！�
董茜茜繃不住了，“好家伙，富二代��！我家房子房本面積87平，套內(nèi)才70，住著擠死了�！�
“換一個(gè)唄，你掙錢存著干嘛用的？”高風(fēng)勸她道：“茜茜姐，你得消費(fèi)，要不國(guó)家GDP也很受影響�！�
“拉倒吧，哪天我要是生二胎了我就換一個(gè)�！倍畿缬X得還是應(yīng)該把錢攢起來(lái)，要那么多房子干嘛啊，好多人說(shuō)房?jī)r(jià)還要降呢。
再過(guò)幾年，董茜茜能后悔的撞墻，房?jī)r(jià)飚起來(lái)的速度將遠(yuǎn)超她的想象。
查完那個(gè)心衰導(dǎo)致的胸腔積液病人后，高風(fēng)例行對(duì)2個(gè)規(guī)培生進(jìn)行了提問(wèn)。
“天賜，你來(lái)說(shuō)幾個(gè)能導(dǎo)致胸腔積液的疾病�！�
張?zhí)熨n表情一下子放松了起來(lái)，這個(gè)簡(jiǎn)單。
“肺惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、心衰、胰腺炎、各種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y.”
可以，高風(fēng)給了他一個(gè)贊許的眼神。
“麗雅，你來(lái)說(shuō)說(shuō)如果是結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液，它的腺苷脫氫酶一般大于多少？”
“一般大于40U/L�！�
這個(gè)問(wèn)題對(duì)這些剛參加規(guī)培的學(xué)生來(lái)講有一點(diǎn)深了，不過(guò)黃麗雅很明顯下了功夫的。
系統(tǒng)的聲音響了起來(lái)，我們的主角高風(fēng)又薅到了1個(gè)技能點(diǎn)。
“你覺得付杰堂妹應(yīng)該是什么病�。俊辈橥攴亢蠖畿缱谀抢锇抢�(yàn)結(jié)果，“昨晚上我查了好久的資料，感覺還是沒有頭緒�！�
“她這個(gè)胸部CT結(jié)果都出來(lái)了，影像科報(bào)的未見異常�！倍畿缈粗娔X上的CT片子感覺有點(diǎn)頭疼。
“我看看�！备唢L(fēng)拿起了鼠標(biāo)。
得益于高級(jí)的閱片技能，高風(fēng)很快發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，但都是一些小問(wèn)題，比如幾個(gè)炎性增殖灶。
影像科醫(yī)師估計(jì)覺得問(wèn)題太小了，都沒寫到報(bào)告上。
“這也不可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸悶癥狀�。 倍畿缈戳艘谎鬯闹�，“會(huì)不會(huì)還是心理方面的原因��？”
“這個(gè)真不好說(shuō)，不過(guò)可能性不大，我覺得她精神狀態(tài)還是可以的�！备唢L(fēng)想了想說(shuō)道。
他又仔細(xì)的看了一遍CT，還是沒有什么有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)。
“天賜，你去把這個(gè)病人之前的胸部CT拿過(guò)來(lái)，我再對(duì)比下。”
張?zhí)熨n拿來(lái)了一大摞，“病人所有的片子都在這了，做的有10幾次胸部CT呢。”
“把時(shí)間最早的給我拿過(guò)來(lái)�！备唢L(fēng)打開讀片燈箱的開關(guān)，“按順序放一下�！�
張?zhí)熨n和黃麗雅趕緊忙了起來(lái)，“高老師，最早的這個(gè)是4年前的。”張?zhí)熨n匯報(bào)道。
4年前患者還沒發(fā)病呢，這應(yīng)該是之前體檢或者其他原因做的。
“那個(gè)時(shí)候患者還沒有不舒服呢，放上來(lái)干嘛？而且報(bào)告上都寫的未見異常�！秉S麗雅收了起來(lái)，把其他的片子往前提了提。
高風(fēng)和董茜茜仔細(xì)對(duì)比了有20多分鐘，結(jié)果很讓人沮喪。
“把片子給病人拿回去吧�！倍畿鐡]了揮手，“不行先用點(diǎn)激素看看�！�
“你把那個(gè)4年前的片子再讓我看一眼�！睆�?zhí)熨n臨走的時(shí)候，高風(fēng)腦子不知道突然為什么抽了一下，喊住了他道。
張?zhí)熨n把片子拿了出來(lái)插在了燈箱上，“這是當(dāng)時(shí)的報(bào)告，說(shuō)未見異常�！�
高風(fēng)仔細(xì)看了下，肺上的確是干干凈凈的，氣管上也沒什么不對(duì)勁的。
“拿走吧�！备唢L(fēng)嘆了口氣，“的確是沒什么問(wèn)題�！�
“真不行就用幾天激素吧！”高風(fēng)也同意了董茜茜的建議，“不過(guò)估計(jì)沒什么效果，患者之前都用過(guò)�！�
高風(fēng)拿著鼠標(biāo)準(zhǔn)備把電腦上CT給關(guān)掉。
“咦！”他站了起來(lái)，“不對(duì)，這里好像不對(duì)。”
“哪里不對(duì)��？”董茜茜來(lái)了精神，“趕緊說(shuō)！”
“咱們正常人的氣道直徑是多少？”高風(fēng)好像有了思路。
“成人一般是1.0-1.5cm�！倍畿缦肓讼搿�
“成年男性直徑1.2-1.5cm，女性直徑1.0-1.3CM”，高風(fēng)具體了一下，這是高級(jí)閱片技能附帶的知識(shí)。
董茜茜用測(cè)量工具量了一下，“那她這個(gè)也屬于正常啊，1.0cm”。
“關(guān)鍵是她4年前那個(gè)片子，直徑至少1.3cm！”高風(fēng)看向張?zhí)熨n，后者一臉迷茫。
這孩子沒有胡嘉然機(jī)靈，要是胡嘉然這會(huì)肯定已經(jīng)出醫(yī)生辦公室的門了。
“去再跑一趟，把片子拿過(guò)來(lái)�！备唢L(fēng)對(duì)他說(shuō)道：“天賜，你辛苦了�！�
“你看看是不是?”
“還真是！”董茜茜拿著直尺量了量，“在1.3cm-1.4cm之間，付杰他堂妹長(zhǎng)的很高大。”
“這個(gè)應(yīng)該就是患者老是感覺胸悶的原因。”高風(fēng)分析道：“某種原因?qū)е禄颊叩臍獾乐睆娇s小了0.3cm�！�
可不敢小看這0.3cm，付欣欣因?yàn)檫@0.3cm都夫離子散了。
“那會(huì)是什么疾病呢？”董茜茜這會(huì)兒也有點(diǎn)激動(dòng)，“你等等，我打電話問(wèn)問(wèn)我?guī)煾纾趶V州呼研所呢。”
“師哥，我們這有一個(gè)病人，比較特殊，她這幾年1氣道直徑縮小了0.3cm”
“支氣管內(nèi)膜結(jié)核？”董茜茜聲音高了起來(lái)，“好，我們給她查查！”
“我?guī)煾缯f(shuō)可能是支氣管內(nèi)膜結(jié)核�！�
“您幫助了付欣欣明確了診斷，獲得了8個(gè)技能點(diǎn)�！毕到y(tǒng)的聲音響了起來(lái)。
“系統(tǒng)，我那兩個(gè)技能點(diǎn)呢？被你吃了？”
“由于您不是單獨(dú)得出最終診斷，任務(wù)完成度未達(dá)到100%.”
“真是摳！”高風(fēng)有點(diǎn)不滿。
“患者的癥狀倒是沒有那種典型的結(jié)核表現(xiàn)，要不做個(gè)氣管鏡，取活檢看看？”高風(fēng)建議道。
