這個醫(yī)生有系統(tǒng) 第61章 61布病
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第61章 61布病
小說：這個醫(yī)生有系統(tǒng) 作者：刀客特王
第61章61.布病
高風(fēng)看了一遍患者的檢查結(jié)果，檢查的非常詳細(xì)，看得出來三家醫(yī)院的醫(yī)生都努力想把病人的病因找出來。
“反復(fù)的發(fā)熱把王翠娥給折磨的不輕，請幫助她盡早明確診斷。系統(tǒng)將根據(jù)任務(wù)完成度發(fā)放技能點�！�
來任務(wù)了！高風(fēng)精神一振。
“來，大姐，我給你查下體�！备唢L(fēng)讓患者躺下。
兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)有腫大，其他倒是沒有什么發(fā)現(xiàn)，全身皮膚黏膜也沒有皮疹或者破損。
檢驗結(jié)果提示：血沉、C反應(yīng)蛋白偏高。這些屬于炎癥指標(biāo)，但患者這一個多月可沒少用抗感染的藥物。沒有什么明顯的效果。
這讓高風(fēng)犯了難。
醫(yī)療上有句話叫內(nèi)科怕發(fā)熱，外科怕腹痛。
如果是沒有醫(yī)學(xué)背景，或者剛工作不久的醫(yī)務(wù)人員，或許會疑慮：不就是發(fā)熱嗎？不就是肚子痛嗎？要不要這么夸張？
實際情況是：所謂發(fā)熱、所謂肚子痛真的是一門無窮盡的學(xué)問。
相同的疾病發(fā)生在不同患者身上會有不同的癥狀，相同的癥狀發(fā)生在不同患者身上可能代表著不同的疾病。
在你面前的可能是都是一個以發(fā)熱為主要癥狀的患者，但是事情的真相卻可能有千萬種：流行性感冒、H7N9高致病性禽流感、肺部感染、腫瘤、結(jié)核、白血病、結(jié)核病、甚至腦出血、甚至藥物中毒.
高風(fēng)決定詳詳細(xì)細(xì)的對這個病人做一次標(biāo)準(zhǔn)流程的接診。
“你去看看齊楠楠和程松在干嘛？不忙的話把他們也叫過來�！备唢L(fēng)對旁邊的女規(guī)培生說。
指導(dǎo)下級醫(yī)生可是能獲得技能點的，今天看能不能薅點。
高風(fēng)完全是按教科書上的流程下來的，程松這些規(guī)培生都感覺很佩服，不拿書本的情況下想做到這么全面可不容易。
“您細(xì)致的查體及標(biāo)準(zhǔn)化的接診流程對下級醫(yī)生程松的成長產(chǎn)生了很大作用，技能點加1.”系統(tǒng)的聲音響了起來。
不是，剩下的這三個人是智障嗎！高風(fēng)不滿的看了他們一眼，撲街仔！
齊楠楠感覺有點莫名其妙，干嘛用這樣的目光看我啊，我一會兒還等著做胸穿呢。
標(biāo)準(zhǔn)流程的接診還是有收獲的，高風(fēng)發(fā)現(xiàn)了2個新情況：
1.患者的兒子之前在非洲務(wù)工，發(fā)病前1個月曾回來了倆星期。
2.患者家里面飼養(yǎng)的有牛羊家禽。
非洲國家常見的能引起發(fā)熱的傳染性疾病如下：蟲媒疾�。旱歉餆帷懠�、鼠疫、黃熱��；食源性或水源性疾�。夯魜y、大腸桿菌腹瀉、甲肝、血吸蟲病、傷寒；血源及性傳播的疾�。阂腋�、艾滋病。
高風(fēng)拿著筆一樣一樣的排除，沒什么收獲。
接觸牛羊容易引起的反復(fù)發(fā)熱性疾病有：布病.
不會是布病吧？高風(fēng)來了精神。
布病又叫布魯氏菌病，俗稱蔫巴病、千日病、懶漢病。常見于接觸牛羊的牧民、獸醫(yī)等人。
是由布氏菌引起的人畜共患的傳染一變態(tài)反應(yīng)疾病，屬乙類傳染病。
該病的癥狀和體征不具有特異性，最突出的表現(xiàn)為發(fā)熱。
其他常見癥狀包括：寒戰(zhàn)，大汗，疲憊、乏力，關(guān)節(jié)痛、肌痛、背痛，頭痛，厭食、體重下降，抑郁等等。
高風(fēng)趕緊查了查患者的居住地，的確是布病的高發(fā)地區(qū)。
也不對啊，患者在前三家醫(yī)院用了很多抗生素，其中有多西環(huán)素，這個抗生素對布病是有效的啊。
高風(fēng)又陷入了沉思，“會不會是療程不夠��？”
“大姐，你在這個XM市人民醫(yī)院用這個多西環(huán)素有多久啊？”高風(fēng)再次來到了病房詢問，患者手里面這個清單不全面。
“我也不知道。”患者搖了搖頭，“不過我有醫(yī)生的電話�！�
聽到是省人民醫(yī)院的大夫想問問之前的治療用藥，XM市人民醫(yī)院的大夫很熱情，一口一個老師的叫了起來。
“多西環(huán)素用了4天，患者嫌沒效，就出院走了�！�
“老師，我們也考慮過布病，但是往防疫站送了一次標(biāo)本，沒有查出來東西�！�
“老師，我們這邊.”
“老師，病人她”
“那個，您還是叫我高醫(yī)生吧。”高風(fēng)有點尷尬，聽聲音對面醫(yī)生的年紀(jì)應(yīng)該比他大的多。
“好的，高老師�！睂Ψ綇纳迫缌�，“高老師，明年我去咱們醫(yī)院進(jìn)修呢，到時候說不得讓您多多照顧呢。”
“好說好說�！备唢L(fēng)趕緊掛斷了電話，太尬了。
下級醫(yī)院的醫(yī)生在面對同專業(yè)上級醫(yī)院的醫(yī)生時，有種天然的敬畏感。大醫(yī)院的平臺優(yōu)勢實在巨大。
對方可以在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、職稱評審、榮譽評定、甚至科室建設(shè)方面給予你很大的支持，有時候還可以替你擦屁股。
他說一句話有時候省你干10件事。
腦子只要不傻，都不會得罪。
“系統(tǒng)，這個病人的診斷是布魯氏菌病�！�
“恭喜高醫(yī)生得出了正確的診斷，您的表現(xiàn)很優(yōu)異！您獲得了3點技能點�！毕到y(tǒng)對高風(fēng)進(jìn)行了贊揚。
后者心里美滋滋的。
高風(fēng)立馬跟省醫(yī)附近的區(qū)疾控中心聯(lián)系了一下，讓患者現(xiàn)去做虎紅平板凝集試驗和布魯氏菌培養(yǎng)物涂片檢查。
治療方案就用多西環(huán)素聯(lián)合利福平，高風(fēng)很快開好了醫(yī)囑。
“你們2個知道布魯氏菌病嗎？”高風(fēng)轉(zhuǎn)過頭問兩個規(guī)培生，后者瞪著愚蠢的大眼睛。
“回去看看書，明天提問！”我竟然變成了自己曾經(jīng)最討厭的人，高風(fēng)心里感覺怪怪的。
中午的時候程松、齊楠楠拉著高風(fēng)讓他請客，“高老師，這你不好好請我們吃一頓啊！”
三人一起去喝羊肉湯，剛坐下，就看到了胡嘉然。
“我來買飯�！焙稳缓芨吲d，“風(fēng)哥，明天晚上馬老師說要請你吃飯呢，你這走的太突然了�！�
“好，明天下午下了班我去急診找你們�！备唢L(fēng)明天晚上也沒什么事。
胡嘉然拎著飯走的時候很惆悵，“風(fēng)哥，我還想跟著你干�！�
“將來說不定有機會呢�！备唢L(fēng)也很喜歡胡嘉然，總覺得他跟李友良有點像，眼里面有活、還機靈，關(guān)鍵是對方很崇拜他。
“我也正努力呢，導(dǎo)師給我指了個方向，讓我先收集數(shù)據(jù)，看能不能先出篇文章。”程松跟高風(fēng)說了下自己的近況。
心內(nèi)科很卷，程松壓力還挺大的，同一屆優(yōu)秀的人才很多。他現(xiàn)在的目標(biāo)很清晰，要么讀博要么留院。
只有齊楠楠在猛喝羊肉湯，這印證了一句話：蠢貨是沒有煩惱的。
謝謝支持，謝謝大家的投票！這么多人看，有些受寵若驚的感覺。
